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目的:探讨早、中孕妇女检测血清TSH、FT4、TPOAb对甲状腺疾病的筛查意义,并比较中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》标准(简称中国指南)与美国甲状腺学会(ATA)《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理:美国甲状腺学会指南》标准(简称ATA标准)。方法:选取2012年7月1日至9月31日在昆山妇幼保健所初次围产检查的妇女共649例,其中早孕期(1~12周,T1期)221例、中孕期(13~27周,T2期)428例,常规检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素T4(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),分别参考中国指南和ATA标准分析检测结果。结果:(1)中国指南和ATA标准相同诊断:T1期85.53%,T2期80.85%;649例孕妇中临床甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退12例(1.85%),甲状腺功能亢进2例(0.31%),妊娠甲亢综合征19例(2.92%),TPOAb阳性37例(5.70%),单纯低甲状腺激素12例(1.85%)。(2)中国指南和ATA标准争议诊断:参照中国指南,诊断增加甲状腺功能亢进1例(0.15%),妊娠甲亢综合征16例(2.47%);参照ATA标准,诊断增加甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退97例(14.94%),其中TPOAb阳性11例。结论:孕期甲状腺疾病筛查是必要的。ATA标准与中国指南标准比较,对甲状腺功能亢进的筛查无显著差异,但对甲状腺功能减退筛查的阳性率更高,差异显著。