[中图分类号]R395
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1005-0019(2009)7-0157-01
　　
　　住院病人因为疾病的病程长短、文化高低以及性格、性别、年龄等因素差别,伴随躯体症状出现不同的负面情绪影响疗效。现就我科2006年2月至2008年四月通过对82例病人出现的心理问题进行心理护理,通过问卷调查,患者满意高度。现将护理体会总结如下:
　　一般说来,急性病人往往有焦虑、紧张慢性病人伴随有怀疑、抑郁、灰心、无助;幼儿缺乏安全感、与环境陌生,害怕打针吃药,出现惊恐、不服从、不配合,女性病人通常较男性病人易受暗示。我们针对负面情绪可以归纳为以下几种情况并分别给予相应的心理护理措施。
　　
　　1紧张、焦虑
　　
　　出现这种情绪的病人有两种可能,一种情况是对所得疾病一无所知,无所适从,不知该怎么办才好,对后果无法预料,不可把握,所以紧张、担心、害怕、焦虑。另一种情况可能掌握相关知识较多,知道其结果或者可能发生的情况,担心今后的生活和工作不便会给家人增加负担,心理难免产生一定的压力,紧张,焦虑,悲观失望的情绪逐渐增加,表现为沉默寡言,对外界事物不感兴趣,吃不下,睡不好,忧心忡忡,有时又表现为小气,烦恼易怒,从而影响治疗。
　　1.1应对第一种情况,医护人员要做的工作是多讲关疾病的知识,少用专业术语,通俗易懂,使其认识到疾病的演变、了解用药过程、看到希望,增添信心,激发内在的积极因素。根据病人具体情况,应人施教,采用谈心及交流,针对病人的病情及思想情况做心理工作。建立良好的第一印象,可以使病人在接受治疗和护理的过程中消除陌生感,缩短护患距离,使之保持良好的心态,及时介绍病房环境和主管医生责任护士,使病人有安全感,从而消除紧张和焦虑。
　　1.2应对第二种情况,首先要接纳病人,与患者产生共情,对痛苦表示理解,是正常的心理反应。然后在纠正其固有认知模式,告之事物包括疾病是发展和变化的,未来的事未来再说,没有发生的事不要去想,疑难杂症只是相对当时的医疗水平而言的,过去难治病今天已经攻破的例子数不胜数,并请病情好转的病人现身说法,使病人增加治疗的信心,将危重病人与一般病人分开,以减少精神刺激,消除恐惧心理,创造一个安全舒适的治疗环境。更何况心中的意念可以创造奇迹,创造神话,说不定就在其本人身上发生,况且无名的担忧于疾病有害而无一益。护士做治疗时,操作要熟练,不增加病人的痛苦,面对严重病情时,护士要沉着,神态自若,工作有条不紊,忙而不乱,以免因惊慌或不适当的词语而增加病人的惊恐心理。
　　
　　2不安、无助
　　
　　产生不安和无助,一般源于环境的陌生、自我认知的改变,原来的生活场所被更换了,角色一时难以改变,对待这种病人,医护人员要努力用温情的话语对待病人,要热情主动关心病人,经常与他们交谈,耐心倾听病人的谈话内容,不能随便中段或插话,并多用礼貌性、安慰性、鼓励性、理解醒语言,做好入院宣教,尽快使病人熟悉环境,适应新的环境,并建立良好的医患关系,在不影响治疗的情况下,尽可能的安排有意义的活动,允许病人进行适当的消遣活动,消除陌生感,经常和家人保持联系,允许家属或者提醒亲友多探视,陪伴病人,取得家人支持,建立良好的社会支持体系,是病人不安的心得到安抚,满足安全感。
　　
　　3抑郁、灰心
　　
　　重症病人和慢性病人常常会产生此种不良情绪,躯体长年的痛苦体验,频繁的接受诊断、治疗的过程,使相当部分病人对自己失去信心,心中的希望一次次瓦解,对治疗失去信心,整天有种等待死神的感觉,丧失生活的信心和乐趣,容易产生濒死感、悲哀、失助、绝望等消极情绪,可以加速病人的病情恶化,不同情况患者的心理不同,这时需要人内心的突破口,寻找契机,告诉病人好心情可以使病人的精神、体力创作力呈最佳状态,灰心足以毁掉一个人的精神支柱,无力面对疾病和灾难。抑郁会破坏人脑功能的正常运转,对己和看待事物的方式变得更加消极,更易摧毁人的意志,加重身体不适感。动之以情,晓之以理,使病人重新点燃生活的信心,一积极乐观的态度面对现实,接纳自我,配合治疗。
　　
　　4总结
　　
　　人的情绪是千变万化、错综复杂的,没有单一的情感。不同的病人,不同的病情,不同的时期心理特点不同,总的来说,消极的情绪不利于疾病,健康积极的心态有利于疾病的恢复。有效的心理护理可以使病人的潜能充分发挥,做好病人的心理护理就是要通过护士的语言、行为、表情、姿势去影响或改变病人的心理状态和行为,调动病人的一切积极心理因素,配合治疗,战胜疾病,有利于康复。通过对82例临床住院病人的心理护理,病人配合积极,病情恢复快,病程短。收到了事半功倍的效果。