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目的探讨心肌缺血再灌注致急性肺损伤(ALI)的机制及二丁酰环磷腺苷钙的保护效应。方法纳入2014年7月~2015年12月于聊城市第二人民医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者92例。随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者经股/桡动脉路径进行PCI治疗,开通相关血管,恢复TIMIⅢ级血流;观察组在PCI术前2 d每日口服二丁酰环磷腺苷钙40 mg,术后继续应用二丁酰环磷腺苷钙40 mg 1 d后停用。比较两组患者于T1(PCI前30 min),T2(PCI后1 h),T3(PCI后6 h),T4(PCI后12 h),T5(PCI后24 h)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)情况。结果与同组T1比较,对照组在T2~T4 RI升高,在T2~T5时OI降低(P<0.05),观察组各时间点RI、OI指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在T3~T5时MDA、IL-6、IL-8浓度升高,SOD浓度降低,在T2~T5时TNF-α浓度升高(P<0.05)。观察组在T3-T4时IL-6、IL-8浓度升高,在T2~T4时TNF-α浓度升高,在T3~T5时MDA浓度升高,SOD浓度降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组在T2~T4时RI降低,在T2~T5时OI升高(P<0.05),在T3~T5时MDA、SOD IL-6、IL-8浓度与T2~T5时TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。对照组患者血浆IL-6、IL-8水平与RI值呈正相关(r=0.520,0.4578,P<0.05),与OI值呈负相关(r=-0.612,-0.579,P<0.05)。结论二丁酰环磷腺苷钙可以减轻心肌缺血再灌注所致的急性肺损伤。