笔者于30年前在中华医学会北京分会皮肤科学会上作过维A酸（vitaminAacid）在皮肤科临床上应用的报告；1983年出版了维A酸类制剂临床与实验研究探讨一书；1984年发表了“维A酸类制剂在临床上的应用”一文；1999年月12月在“美容新时代”总第3期上发表了“除皱嫩肤三代酸”一文；2002年作者出版了“痤疮诊治彩色图谱”一书，在第83页上专门提到蕾婷-爱（RetinA）治疗痤疮。作者在美容化妆品业界学术报告会上多次介绍嫩肤、除皱、祛痤3代酸：阿尔法羟酸（AHA）、倍他羟酸（BHA）和维A酸。
　　
　　1．什么是维A酸？
　　
　　人们在缺乏维生素A时会发生皮肤粗糙，长角化小棘。全身皮肤疙疙瘩瘩长很多角化物，像蟾蜍的皮一样，故称蟾皮病。维生素A缺乏时眼睛会觉得干燥，到晚上什么东西也看不清，呈现夜盲症。最严重时角膜溃疡，破溃会致盲（瞎子）。到了1931年人们才确定了维生素A的化学结构，同时人们也能人工合成维生素A。维生素A在肝脏中含量最高，尤以鱼的肝中含量更高，所以人们生产“鱼肝油”来补充维生素A。植物中的胡萝卜含有黄色的胡萝卜素，它是由两个维生素A所构成。中药中的苍耳子也含有高浓度的维生素A，所以凡是角化性皮肤病中医处方中就加有苍耳子。当维生素A缺乏时就会发生皮肤角化、干燥，服用维生素A能予以纠正。故把维生素A亲妮地称为抗角化因子。但对诸如鱼鳞病、毛发红糠疹、掌跖角化症和银屑病等角化性皮肤病服用维生素A无效。要服用大剂量（如一次超过100万单位，小儿一次超过30万单位）维生素A后才会有效。但服用到大剂量和有效剂量时就会出现中毒症状，如嗜睡、过度兴奋、头痛、呕吐、脱发，全身皮肤干燥、脱皮，颅内压升高和眼底水肿等。换句话说，维生素A的有效剂量就是中毒剂量，即有效剂量与中毒剂量很接近。因而人们开始改造维生素A的化学结构，提高其有效功能，降低其毒副作用。1962年Stuttgen把维生素A的终末基团加以改造，就成为全反式维A酸，简称维A酸。维A酸就是维生素A酸。它可以用很小的剂量，得到很好的功效。在此基础上化学家们开发出第二代、第三代维A酸制剂，品种繁多。1982年有“抗皮肤衰老之父”美称的美国皮肤科教授Kligman来京作报告时讲皮肤病治疗学上有两次里程碑性的革命：一次是1952年人类发明了皮质类固醇激素（steroids），它可以治疗许多疾病，可以把病人从死亡的边缘抢救过来。至今50年来仍在广泛应用。另一次是1962年开发出了维A酸类(retinoids)系列衍生物。它可治疗过去无法治疗的角化性皮肤病，甚至包括恶性肿瘤。经30～40年的临床实践证明维A酸类药物疗效肯定，只要使用正确可以减轻其毒副作用。
　　
　　2．维A酸有什么作用？
　　
　　要了解维A酸有什么作用，先要了解维A酸有哪些生物学作用。维A酸的生物学作用归结为10条。和美容有关的作用包括去角质，使真皮增厚，还可使色素减弱和分解脂质。
　　维A酸又有些什么治疗作用？
　　在美容治疗方面它能治疗痤疮，防止皮肤光老化（photoaging），即嫩肤、除皱，减轻色素，治疗黄褐斑。这些生物学作用和治疗作用是建立在严谨的科学试验基础上的。例如：它可以除去角质层，可以把毛囊口角化物剥脱下来，所以可治疗痤疮。光老化也称光损伤（photodemage），长年接受阳光中的紫外线照晒后皮肤会发生萎缩、粗糙、干燥，出现皱纹。外用维A酸后，表皮角质形成细胞增厚，真皮内胶原纤维增加，真皮内基质增加，真皮复原，表皮增厚，真皮增厚，皮肤保湿功能恢复从而使皱纹消失，皮肤富有弹性，再次靓丽、光滑起来。黄褐斑用维A酸治疗后，黑素颗粒减少。
　　
　　3．如何正确使用蕾婷A（retinA）护肤品？
　　
　　蕾婷A是一个极佳的、多功能的护肤品原料成分，在使用方法上要特别讲究，如果使用不当，就会发生副作用，会使皮肤受到伤害。
　　（1）每晚睡前使用一次，此点非常重要。
　　（2）轻洗皮肤，每日不能超过2～3次，用毛巾印干而不能用力摩擦。
　　（3）清洗面部后等待20～30分钟，确保皮肤完全干透方可用化妆品。


　　（4）依照蕾婷A的要求，每次只能涂抹少许。
　　（5）将蕾婷A点在额部、下颌和两面颊上，用指腹在皮肤上顺时针方向均匀揉开，按摩。
　　（6）涂抹时要避免接触面部敏感（即嫩薄）部位：如口角、鼻侧及眼周围，特别是眼睑。若有伤口应于伤口愈合后方能使用。
　　（7）如果出现副作用,如干燥、潮红、水肿、有刺痛感等应立即停用.
　　为什么蕾婷A用法上有如此严格的要求,因为它加有维A酸，它是具有功能性的化妆品原料。
　　
　　4．蕾婷A有什么优缺点？
　　
　　维A酸类广泛地用于皮肤病的治疗。现在已经用到第三代维A酸类，是皮肤科医生经常开的维A酸类外用药。蕾婷A可以用于痤疮、黄褐斑、除皱、嫩肤，纠正光老化，使干瘪无华的皮肤返老还童，青春永驻。在这方面的功能是肯定的，但是光老化、黄褐斑、痤疮等等不是短期内形成的，外用蕾婷A不可能数天内见效，而需要经过3～4个月以上才能有功能。例如笔者认识一位天津中美史克医药公司的总经理，他已60余岁，他每天涂抹蕾婷A，长期应用下来，皮肤无皱纹，光泽靓丽，也没有斑点，富有弹性，看起来像40～50岁的样子。这对他营销工作带来极大的好处。
　　事情都是一分为二的，蕾婷A也有它的缺点。正因为它有缺点才需要正确地使用，否则适得其反。
　　（1）蕾婷A即维A酸对皮肤有一定的刺激性，开始用时会有一些刺痛感或烧灼感，以后才能慢慢地适应。正因为如此，敏感性皮肤的人用起来要特别小心谨慎。
　　（2）维A酸是一种光敏感剂，在日光照晒下会大量吸收紫外线而使皮肤受损伤，因此在使用方法的第一条上明明白白地写上“每晚睡前使用一次”。换句话说不能在白天用。如果白天要用的话，有两个办法：①用后不能出户，避免阳光照晒，但是每天也只能用一次，晚上不能再用第二次。②另一办法是外用蕾婷A后再涂抹一层防晒霜(SPF30)，或生产厂家在生产工艺上除了加入维A酸之外，再加入防晒剂的原料，克服光敏感的问题。
　　
　　5．蕾婷A是外用药还是化妆品？
　　
　　蕾婷A是外用药还是化妆品？这是一个典型的例子。它既是外用药，又是化妆品，外用药要通过美国食品药品管理局（FDA）审批通过，它的浓度比较大。维A酸的外用药有4种浓度：0.01%，0.025%,0.05%和0.1%。医生根据不同的皮肤病情况，选择不同的浓度，而且要在医生指导下使用。一般原则是从低浓度开始起用，逐渐适应后递次增加浓度，以使皮肤能适应。外用药要打进中国市场还要经过国家药品监督管理局（SDA）审批通过，给予“准”字号。而化妆品的维A酸霜浓度比外用药低，基质要更好。因为外用药是有病时才用，无病时不用；而化妆品是天天要用，因此浓度一定要低，例如0.003%～0.005%,这样才能减少对皮肤的刺激性。化妆品中加有功效的原料成分，属于特殊用途化妆品，故还需要经国家卫生部审批。因为它是化妆品，不能说有疗效，只能说有功能。如果把化妆品说成有疗效，也即夸大功效，虚假广告就是犯法。类似的例子还有很多。例如酮康唑香波(2%采乐香波),它属于药,属于2%非处方药(OTC)。当它降至0.5%酮康唑香波,加些护发素之类即为化妆品,只能说它有功能,不能说它有疗效，现在时兴的名称叫医学化护肤品。
　　
　　6.关于乐兰莎蕾婷-A护肤霜
　　
　　十余年(1989年)前美国乐兰莎(Lorensa)护肤霜打进中国市场,由于它的优异品质、神奇的功能深受广大爱美盼靓女性的青睐和欢迎。她们非常喜爱它,甚至到了爱不释手的程度,所以在中国市场的销售额相当可观,后来因种种原因(如仿造,假冒)，乐兰莎护肤霜退出了中国市场，令迷恋乐兰莎的女性们非常失望。在中国加入世贸组织之后，遵循国际游戏规则，乐兰莎蕾婷A系列产品以更优良的品质重返中国市场。他们带来了8个系列新产品，即：乐兰莎蕾婷A保湿抗皱日霜、乐兰莎蕾婷A保湿抗皱晚霜、乐兰莎蕾婷A保湿美白霜、乐兰莎蕾婷A滋养晚霜、乐兰莎蕾婷A美白润肤日霜、乐兰莎蕾婷A营养润肤晚霜、乐兰莎蕾婷A美容霜（油性）和乐兰莎蕾婷A强力增白祛斑霜。这次隆重登场，定会给那些想美、爱美，想要靓丽的女性带来极大的福音。笔者数十年来应用、研究维A酸的实践经验可以预见，乐兰莎蕾婷A系列护肤霜是值得信赖的佳品。但不要操之过急、过于冒进，一定要按笔者介绍的使用方法，持之以恒，定会收到理想的功效，否则会美容不成反受皮肉之苦。
　　编辑/于立凰