目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合克龄蒙在子宫内膜异位症(EMS)保守性手术治疗后的临床疗效和安全性。方法分析本院2012年1月—2013年1月收治的82例EMS患者,术后按照随机数字表法分为治疗组(n=42)和对照组(n=40)。2组均给予GnRHa,3.6 mg/次,28 d给药一次,连续应用6次。治疗组在此基础上加用克龄蒙,戊酸雌二醇2 mg/d,连用11 d,雌二醇环丙孕酮2 mg/d,连用10 d。连续服用21 d,连续服用6个月。比较2组临床总体疗效、激素水平[间雌二醇(E2)]、尿促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)变化和VAS疼痛评分、改良Kupperman评分、骨密度、骨钙素(BGP)、复发及1年内妊娠率及安全性等指标。结果对照组完全缓解率为55.0%,部分缓解率为37.5%,复发率为7.5%;治疗组完全缓解率为83.3%,部分缓解率为14.3%,复发率为2.4%。2组上述指标比较差异有统计学意义(χ2=7.778,P<0.05);治疗后2组E2、FSH、LH水平均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后Kupperman评分、BGP、1年内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后乏力、性欲减退、头晕、盗汗发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa联合克龄蒙治疗EMS能显著提高临床疗效,同时减轻激素水平,提高患者生活质量,减少不良反应。