弹性纤维假黄瘤一例

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临床资料  患者,女,36岁。主因颈部皮损10余年,于2012年10月19日来我院就诊。患者10年前无明显诱因颈部出现多发性淡黄色扁平丘疹,后渐隆起并融合成片状,弥漫至整个颈部,因无痛痒等不适,未进行治疗。患者体健,否认有类似疾病家族史。体检检查:一般状况可,心、肺、腹未见明显异常。皮肤科检查:颈部可见密集  淡黄色扁平斑丘疹,部分融合成斑块,呈鹅卵石样分布,沿皮纹排列成条纹状或网状,颈部皮肤松弛缺乏弹性,丘疹间皮肤有萎缩纹样改变(图1)。实验室各项常规辅助检查无异常。皮损组织病理检查示:表皮棘层萎缩,基底黑素细胞增多,真皮中层弹性纤维变性、肿胀、断裂,嗜碱性变;弹性纤维染色示真皮浅层蓝黑色弹性纤维呈束状水平排列,真皮中下层纤维断裂呈颗粒状,聚集成团;钙染色示真皮中层带状黑褐色颗粒沉积(图2a-2c)。诊断:弹性纤维假黄瘤。未给予患者特殊治疗,嘱其完善并定期监测眼底及心电图检查,患者拒绝并失访。
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