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摘要：目的 总结康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果。方法 选取我院泌尿外科手术患者90例随机分为观察组与对照组均45例，对照组给予常规护理，观察组患者给予康复外科理念联合心理护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论 将康复外科理念与心理护理联合应用于泌尿外科手术患者中，对患者不良情绪的改善和术后舒适度的提升具有非常显著的作用，患者的护理满意度较高，值得临床应用推广。
关键词：康复外科理念;心理护理;泌尿外科;应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
由于多数患者泌尿外科手术患者对自身疾病、手术缺乏全面、正确的认知，自我护理能力低下，容易出现恐惧、焦虑等不良情绪，住院舒适度较差，而严重的不良情绪会引发强烈的生理、心理应激反应，导致患者术后极易出现切口感染等并发症，一定程度上延长患者住院时间，增加了治疗成本，极易引发护患纠纷[1]。因此，相关学者提出联合，在泌尿外科手术患者治疗期间，可联合应用快速康复外科理念与心理护理改善患者内心状态，借助具有循证医学证据的护理措施促进患者术后的康复[2]。我院泌尿外科对手术患者采取康复外科理念联合心理护理进行护理，效果显著，操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院 2020年6月～2021年4月泌尿外科手术的90患者随机分为观察组与对照组均45例，其中男55例，女35例，年龄22～85岁，平均年龄（53.3±6.1）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规的手术护理。术前对患者进行手术和麻醉方式、可能引发的并发症及手术相关注意事项等方面的宣导和讲解，指导患者做好手术相关准备。观察组在对照组基础上行康复外科理念联合心理护理，操作如下：①术前健康教育： 手术开始前向患者讲解康复外科理念相关知识，嘱患者配合手术的正确方法，针对患者存在的疑惑给予耐心、详细的解答。②术前饮食干预及肠道准备： 术前 1 d 晚上正常进食，入睡前进食适量甜点及葡萄糖溶液，术前晚8h禁食、禁饮，手术开始前2～3h 选取 500 ml10% 葡萄糖注射液静脉滴注。术前不进行灌肠处理。③早期活动：术后 0.5～1.0 h 进行床上翻身、被动运动、主动运动，同时可进行室外行走、室内行走、床边站立等，根据患者具体情况适当延长活动时间，增加活动次数，首次下床活动必须有家属或护士陪同，运动期间如果出现疼痛等不适，应及时停止运动。④术后饮食护理：术后 6 h～1 d，当患者出现肠鸣音，可给予米汤等流质，1～2 d 后如果患者未出现不适，逐渐过渡到半流质饮食，增加饮食中蛋白质、维生素等营养物质摄入量，禁食刺激、油腻、辛辣的食物，戒烟戒酒，遵循少量多餐、细嚼慢咽的饮食原则。 ⑥输液干预：术后每日给予 2 500～3 000 mL 的营养液，在进食流质饮食之后可适当的减少营养液的剂量， 直至肛门恢复排气之后，即可将营养液停止。⑤心理护理：术前建立友好护患关系，鼓励患者勇敢表达自己的看法与情感，促使患者主动讲述自己的困惑与忧虑，护士与患者多沟通，多交流，全方面了解患者，同时评估患者的性格特点，通过科室制作的视频、光盘向患者讲解快速康复外科理念与相关手术概念，针对患者的疑虑进行解答，充分消除患者的负性情绪，促使患者主动配合医护人员开展手术。术后及时表达对患者的关心，及时报告手术成功的好消息，彻底稳定患者的心理状态。指导患者遵照医嘱，配合护理，尽快康复。
1.3 观察指标
观察对比两组患者护理后的心理状态，采取SDS评分、SAS 评分对患者抑郁情绪、焦虑情绪进行评估。
1.4 统计学方法
计数资料采用X2检验;计量资料用均数±标准差（）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 22.0进行。
2 结果
两组患者护理后心理状态评估：护理干预后观察组患者的SDS评分、SAS 评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
外科手术一般会导致患者产生应激反应，对患者的生理和心理造成影响，泌尿外科手术一般实施全麻，手术切口疼痛，留置导尿管以及监护仪的使用均会给患者带来不适，对患者的情绪产生不良影响[3]。本文通过研究发现，观察组患者的心理状态各项评分均优于对照组，这是因为应用的快速康复外科理念后护理人员结合手术特点与患者实际情况制定出具有科学性、有效性等特点的护理方案，以护理方案作为指导为患者提供专业的指導与必需的帮助。术前进行健康教育消除患者术前的负性情绪，避免患者的不良状态阻碍手术的顺利开展。快速康复外科理念下，患者术前正常饮食，通过这种方式对患者机体造成刺激，促进胰岛素的释放，确保患者生理状态足够应对手术应激反应[4]。术后早期为患者在活动与饮食方面上提供指导，能够改善患者胃肠道胀气的现象，促进术后身心状态的早日恢复，充分体现出快速康复外科理念所具有的特点。心理护理通过心理疏导改善患者术后的负性情绪，可让患者在良好的心理暗示下等待身心恢复，确保预后得到最大化改善。
参考文献：
[1]向瑜，周丽，梁泽豪.围术期快速康复外科理念及心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果[J].中外医疗，2021，（20）：124-127.
[2]张媛，蒋玉梅，白晓静.快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].心理月刊，2020，15（2）：103.
[3]彭娟.加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究[J].现代医药卫生，2021，37（1）：140-142.
[4]张燕，高茜，王晶.快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（10）：96-98.
关键词：康复外科理念;心理护理;泌尿外科;应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
由于多数患者泌尿外科手术患者对自身疾病、手术缺乏全面、正确的认知，自我护理能力低下，容易出现恐惧、焦虑等不良情绪，住院舒适度较差，而严重的不良情绪会引发强烈的生理、心理应激反应，导致患者术后极易出现切口感染等并发症，一定程度上延长患者住院时间，增加了治疗成本，极易引发护患纠纷[1]。因此，相关学者提出联合，在泌尿外科手术患者治疗期间，可联合应用快速康复外科理念与心理护理改善患者内心状态，借助具有循证医学证据的护理措施促进患者术后的康复[2]。我院泌尿外科对手术患者采取康复外科理念联合心理护理进行护理，效果显著，操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院 2020年6月～2021年4月泌尿外科手术的90患者随机分为观察组与对照组均45例，其中男55例，女35例，年龄22～85岁，平均年龄（53.3±6.1）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规的手术护理。术前对患者进行手术和麻醉方式、可能引发的并发症及手术相关注意事项等方面的宣导和讲解，指导患者做好手术相关准备。观察组在对照组基础上行康复外科理念联合心理护理，操作如下：①术前健康教育： 手术开始前向患者讲解康复外科理念相关知识，嘱患者配合手术的正确方法，针对患者存在的疑惑给予耐心、详细的解答。②术前饮食干预及肠道准备： 术前 1 d 晚上正常进食，入睡前进食适量甜点及葡萄糖溶液，术前晚8h禁食、禁饮，手术开始前2～3h 选取 500 ml10% 葡萄糖注射液静脉滴注。术前不进行灌肠处理。③早期活动：术后 0.5～1.0 h 进行床上翻身、被动运动、主动运动，同时可进行室外行走、室内行走、床边站立等，根据患者具体情况适当延长活动时间，增加活动次数，首次下床活动必须有家属或护士陪同，运动期间如果出现疼痛等不适，应及时停止运动。④术后饮食护理：术后 6 h～1 d，当患者出现肠鸣音，可给予米汤等流质，1～2 d 后如果患者未出现不适，逐渐过渡到半流质饮食，增加饮食中蛋白质、维生素等营养物质摄入量，禁食刺激、油腻、辛辣的食物，戒烟戒酒，遵循少量多餐、细嚼慢咽的饮食原则。 ⑥输液干预：术后每日给予 2 500～3 000 mL 的营养液，在进食流质饮食之后可适当的减少营养液的剂量， 直至肛门恢复排气之后，即可将营养液停止。⑤心理护理：术前建立友好护患关系，鼓励患者勇敢表达自己的看法与情感，促使患者主动讲述自己的困惑与忧虑，护士与患者多沟通，多交流，全方面了解患者，同时评估患者的性格特点，通过科室制作的视频、光盘向患者讲解快速康复外科理念与相关手术概念，针对患者的疑虑进行解答，充分消除患者的负性情绪，促使患者主动配合医护人员开展手术。术后及时表达对患者的关心，及时报告手术成功的好消息，彻底稳定患者的心理状态。指导患者遵照医嘱，配合护理，尽快康复。
1.3 观察指标
观察对比两组患者护理后的心理状态，采取SDS评分、SAS 评分对患者抑郁情绪、焦虑情绪进行评估。
1.4 统计学方法
计数资料采用X2检验;计量资料用均数±标准差（）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 22.0进行。
2 结果
两组患者护理后心理状态评估：护理干预后观察组患者的SDS评分、SAS 评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
外科手术一般会导致患者产生应激反应，对患者的生理和心理造成影响，泌尿外科手术一般实施全麻，手术切口疼痛，留置导尿管以及监护仪的使用均会给患者带来不适，对患者的情绪产生不良影响[3]。本文通过研究发现，观察组患者的心理状态各项评分均优于对照组，这是因为应用的快速康复外科理念后护理人员结合手术特点与患者实际情况制定出具有科学性、有效性等特点的护理方案，以护理方案作为指导为患者提供专业的指導与必需的帮助。术前进行健康教育消除患者术前的负性情绪，避免患者的不良状态阻碍手术的顺利开展。快速康复外科理念下，患者术前正常饮食，通过这种方式对患者机体造成刺激，促进胰岛素的释放，确保患者生理状态足够应对手术应激反应[4]。术后早期为患者在活动与饮食方面上提供指导，能够改善患者胃肠道胀气的现象，促进术后身心状态的早日恢复，充分体现出快速康复外科理念所具有的特点。心理护理通过心理疏导改善患者术后的负性情绪，可让患者在良好的心理暗示下等待身心恢复，确保预后得到最大化改善。
参考文献：
[1]向瑜，周丽，梁泽豪.围术期快速康复外科理念及心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果[J].中外医疗，2021，（20）：124-127.
[2]张媛，蒋玉梅，白晓静.快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].心理月刊，2020，15（2）：103.
[3]彭娟.加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究[J].现代医药卫生，2021，37（1）：140-142.
[4]张燕，高茜，王晶.快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（10）：96-98.