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目的
探讨0~6岁早产儿和正常儿童的屈光发育情况。
方法病例对照研究。回访自2011年9月至2012年9月在武汉大学人民医院进行早产儿视网膜病变(ROP)筛查的无视网膜病变的早产儿1 164例,其中纳入研究1 088例(2 176只眼),按矫正胎龄分组:<0.5岁(150例),≥0.5岁且<1.0岁(118例),≥1.0岁且<1.5岁(155例),≥1.5岁且<2.0岁(137例),≥2.0岁且<2.5岁(153例),≥2.5岁且<3.0岁(95例),≥3.0岁且<4.0岁(103例),≥4.0岁且<5.0岁(89例),≥5.0岁(88例)。同时收集来武汉大学人民医院门诊体检的正常足月儿1 191例,纳入同龄随机对照组足月儿1 102例(2 204只眼)。所有儿童行睫状肌麻痹检影验光确定屈光状态。其中3~6岁早产儿采用相干光生物测量仪(IOL Master)测量眼轴和角膜曲率。定量资料组间差异使用t检验,定性资料组间差异采用卡方检验。相关性使用多元线性回归分析。
结果0~6岁早产儿平均近视患病率为9.1%,足月儿为4.4%;0~6岁早产儿平均散光患病率为35.4%,足月儿为18.9%。2~6岁早产儿平均球镜度数为(1.15±0.87)D,平均柱镜度数为(0.84±0.71)D,平均等效球镜度数为(1.47±0.28)D,球镜、等效球镜度数以及柱镜均随年龄的增大而呈现下降趋势。3~6岁早产儿等效球镜度数与眼轴、角膜曲率、胎龄、出生体重及年龄相关(r=-0.232,0.112,0.117,0.254,-0.215;P=0.000,0.009,0.008,0.000,0.001)。
结论早产儿近视及散光患病率高于足月儿;早产儿正视化过程要早于足月儿。(中华眼科杂志,2015,51:505-509)