【摘 要】
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目的 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对心肌损伤的差异.方法 2017～2019年北京安贞医院对558例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 北京100029
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目的 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对心肌损伤的差异.方法 2017～2019年北京安贞医院对558例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行了冠状动脉旁路移植术,根据是否应用改良灌注的体外循环,将患者分为两组.OPCAB组(OP组):465例,男282例、女183例,年龄(63.58±7.87)岁;ONCAB 组(ON 组):93例,男64例、女29例,年龄(63.91±7.51)岁.观察两组患者术前24 h、术后30 min、12 h、36 h、48 h和6d的肌酸激酶MB(CK-MB)及心肌损伤特异性指标——肌钙蛋白(cTnI).结果 全部患者无围术期死亡.ON组术后12hCK-MB(5.00ng/mLvs.8.60ng/mL,Z=-2.189,P=0.029)、cTnI(3.00 ng/mL vs.7.80 ng/mL,Z=-5.307,P=0.000),术后36 h CK-MB(5.00 ng/mL vs.5.60 ng/mL,Z=-2.280,P=0.023)、cTnI(0.10 ng/mL vs.1.02 ng/mL,Z=-6.418,P=0.000),术后48 h cTnI(0.07 ng/mL vs.0.81 ng/mL,Z=-1.946,P=0.032),均低于OP 组.结论 ONCAB 较OPCAB 对心肌损伤更小.
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