【摘 要】
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目的观察骨骼发育成熟的单侧发育性髋关节完全脱位的患者脱位侧下肢长度的变化特点及伴随膝关节畸形的情况。方法选择2011年3月至2012年12月因单侧髋关节完全脱位接受治疗且符合纳入排除标准的28例患者作为观察对象，其中男性6例，女性22例；年龄13.4～66.2岁，平均29.8岁。脱位侧为中低位脱位（Hartofilakidis Ⅱ型）17 例（60.7%），高位脱位（Hartofilakidis
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院骨科关节与运动医学病区,解放军总医院第一附属医院骨科关节与运动医学病区,解放军总医院第一附属医院骨科关节与运动医学病区
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目的观察骨骼发育成熟的单侧发育性髋关节完全脱位的患者脱位侧下肢长度的变化特点及伴随膝关节畸形的情况。
方法选择2011年3月至2012年12月因单侧髋关节完全脱位接受治疗且符合纳入排除标准的28例患者作为观察对象，其中男性6例，女性22例；年龄13.4～66.2岁，平均29.8岁。脱位侧为中低位脱位（Hartofilakidis Ⅱ型）17 例（60.7%），高位脱位（Hartofilakidis Ⅲ型）11 例（39.3%）。患者均行站立位双下肢全长正位X线检查，于X线片上进行双侧股骨及胫骨绝对长度、下肢相对长度的测量，并观察脱位侧与非脱位侧膝关节畸形情况。对股骨绝对长度、胫骨绝对长度、双下肢相对长度及双侧膝外翻角采用配对资料t检验进行统计学分析；对膝外翻分布规律及不同脱位程度下肢相对长度的分布规律采用χ2或校正χ2检验。
结果脱位侧股骨绝对长度较非脱位侧延长者17例（60.7%），最长延长32.7 mm，平均延长 9.5 mm，差异无统计学意义（t=1.328，P=0.197）。脱位侧胫骨绝对长度较非脱位侧延长者21例（75.0%），最长延长10.9 mm，平均延长4.5 mm，差异有统计学意义（t=3.039，P=0.006）。脱位侧下肢相对长度较非脱位侧延长者20例（71.4 %），最长延长25.0 mm，平均延长9.4 mm，差异有统计学意义（t=2.451，P=0.022）。脱位侧膝外翻角为3°±4°，非脱位侧膝外翻角为－3°±4°，双侧对比差异有统计学意义（t=5.642，P=0.000）；其中脱位侧膝外翻畸形12例，膝内翻1例；而非脱位侧膝内翻畸形15例，膝外翻畸形1例，差异有统计学意义（χ2=18.139，P=0.000）。
结论大多数单侧髋关节完全脱位患者脱位侧患肢长度较非脱位侧延长，其中股骨和胫骨均有延长。脱位侧出现膝外翻畸形的发生率较高，而非脱位侧膝内翻的发生率高。
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