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患者，男，因反复咳嗽、咳痰20余年，活动后心悸、胸闷、气促、喘息5年，双下肢浮肿5年，加重3d 入院。入院后查体：体温36.6℃；脉搏80次/ min；呼吸20次/ min；血压140/90 ；mm Hg；SPO290%，口唇、肢端发绀，双侧颈静脉怒张，双侧乳头对称，无肿块，无压痛，桶状胸，双侧叩诊过清音，双肺呼吸音粗糙，双肺未闻及广泛哮鸣音，双肺底闻及湿性啰音，心界稍向右扩大，心音遥远，心率80次/ min，律齐，双下肢膝关节以下凹陷性水肿，急诊血常规示 WBC 11.2×109/ L，NEUT 63.3%。入院诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿；肺心病；心功能Ⅱ级。