【摘 要】
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目的:探讨体外静脉-静脉转流(VVB)在肝移植手术无肝期中的作用.方法:回顾性分析30例肝移植患者在体外VVB期间的血流动力学、体温、激活凝血时间(ACT)、肝素用量、血气及生化
【机 构】
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510080,广州市,中山医科大学附属第一医院麻醉科
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目的:探讨体外静脉-静脉转流(VVB)在肝移植手术无肝期中的作用.方法:回顾性分析30例肝移植患者在体外VVB期间的血流动力学、体温、激活凝血时间(ACT)、肝素用量、血气及生化的变化.结果:30例肝移植术平均体外VVB时间62～187(91.61±26.07)min,转流流量前9例200～1 000ml/min,后21例550～2 100ml/min,平均动脉压(MAP)维持在65～115 mmHg,中心静脉压(CVP) 3～18 cmH2O,鼻咽温度34.1℃～37.7℃,ACT 102～382 s,肝素用量0～1 mg/kg,血气及生化结果基本正常,连续静脉血氧饱和度(SAT)均>75%.供肝开放循环、停止体外VVB后通过转流泵快速灌注全血或血浆迅速恢复血容量,使血流动力学稳定,未出现心律紊乱.结论:离心泵和血液恒温器的应用,部分肝素化的方法,使用合适的静脉插管,术中多项目的监测是体外VVB的重要环节,对维持肝移植手术中的血流动力学以及血气、生化各项指标的稳定,维持体温的正常,保证肝移植手术的顺利进行有重要的作用.
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