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目的 探讨闭合性腹部外伤脾破裂非手术治疗病例的临床特点、适应证及治疗方法。方法 对13例非手术治疗组和33例手术治疗组进行回顾性对比分析。结果 采用非手术治疗的13例中,2例中转手术。结论 正确选择脾破裂病例进行非手术治疗是成功的关键。对临床体征较轻、腹腔内出血量少、脾裂伤深度【1cm、CT分级为Ⅰ～Ⅱ级的表浅性较局限的脾挫裂伤或合并包膜下血肿者,可在严密观察下行非手术治疗,如出现明显的活动性出血或不能排除腹内其它脏器损伤者则应及时中转手术。