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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.24
摘 要 目的：观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染十二指肠溃疡的疗效进行分析和探讨。方法：回顾性分析112例HP感染十二指肠溃疡患者的临床资料及治疗方法、效果。结果：经过治疗4周后，患者痊愈率86.6%，总有效率96.43%；HP根除的93.75%。结论：雷贝拉唑三联疗法治疗HP感染十二指肠溃疡治疗效果满意，安全可靠。
关键词 雷贝拉唑 幽门螺旋杆菌 十二指肠溃疡 治疗 体会
十二指肠溃疡是临床中工作中的常见病和多发病，男性患病率多于女性，目前公认十二指肠溃疡与幽门螺旋杆菌（HP）感染有密切关系，传统的治疗药物逐渐被新药代替，2003年2月～2013年2月采用雷贝拉唑三联疗法治疗HP感染十二指肠溃疡患者112例，疗效满意，安全可靠，现报告如下。
资料与方法
112例HP感染十二指肠溃疡患者中，男96例，女16例；年龄20～84岁，平均46.3岁，临床表现为不同程度的中上腹烧灼样疼痛、反酸，23例为复发病例。
诊断方法：胃镜检查确诊患十二指肠溃疡，经尿素酶检测及病理检查证实为HP阳性，同时排除有严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍，排除恶变，不能有相关药物过敏史，治疗前1个月内未服用抗生素、非甾体抗炎药及抑酸药物。
治疗方法：用雷贝拉唑20mg/日，顿服；阿莫西林1.0g，2次/日；克拉霉素分散片0.5g，2次/日；治疗1周后，停用阿莫西林及克拉霉素分散片，改为单一用药雷贝拉唑20mg/日，顿服。经过治疗4周后，患者临床症状均消失，且患者无明显不良反应，复查胃镜了解十二指肠溃疡的愈合情况，检测HP的根除情况。
疗效判断标准：患者溃疡疗效按照卫生部消化系统药物疗效评定标准判定[1]。①溃疡痊愈：内镜下溃疡及周围炎症全部消失；②显效：内镜下溃疡消失，仍有炎症；③有效：内镜下溃疡缩小≥50%；④无效：内镜下溃疡缩小<50%或无变化甚至加重。总有效=痊愈+显效+有效。HP根除评判：停药后4周复查胃镜及尿素酶检测HP是否存在，若HP检测阴性，则说明HP已根除；若HP检测阳性，则说明需要继续治疗。
结 果
结果显示，溃疡痊愈97例，显效6例，有效5例，无效4例。痊愈率86.6%，总有效率96.43%。HP已根除105例（93.75%）。
讨 论
十二指肠溃疡是临床中工作中的常见病和多发病，常见的临床表现为不同程度的中上腹烧灼样疼痛、反酸，目前认为胃酸分泌过多、胃肠黏膜保护减弱、幽门螺旋杆菌（HP）感染是消化性溃疡发病的主要因素[2]，根除HP不仅能促进溃疡愈合，还能降低溃疡的复发率，达到彻底治愈十二指肠溃疡。以质子泵抑制剂（PPI）为主加上两种抗生素是目前治疗HP感染十二指肠溃疡的主流。本研究是用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素分散片三联疗法治疗112例HP感染十二指肠溃疡患者，痊愈率86.6%，总有效率96.43%。HP已根除的105例（93.75%）。由此可见，雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素分散片三联疗法治疗HP感染十二指肠溃疡，疗效满意，安全可靠，是治疗HP感染十二指肠溃疡的福音，值得临床广泛使用。
参考文献
1 巫协宁，周怡和.老年人消化性溃疡的临床特点、诊断和治疗原则[J].老年医学与保健，2007，13（1）：3-5.
2 王建军，朱峰，李广鉴.内镜与泮托拉唑联合治疗消化性溃疡急性上消化道大出血22例[J].中国全科医学，2004，7（15）：1084.
摘 要 目的：观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染十二指肠溃疡的疗效进行分析和探讨。方法：回顾性分析112例HP感染十二指肠溃疡患者的临床资料及治疗方法、效果。结果：经过治疗4周后，患者痊愈率86.6%，总有效率96.43%；HP根除的93.75%。结论：雷贝拉唑三联疗法治疗HP感染十二指肠溃疡治疗效果满意，安全可靠。
关键词 雷贝拉唑 幽门螺旋杆菌 十二指肠溃疡 治疗 体会
十二指肠溃疡是临床中工作中的常见病和多发病，男性患病率多于女性，目前公认十二指肠溃疡与幽门螺旋杆菌（HP）感染有密切关系，传统的治疗药物逐渐被新药代替，2003年2月～2013年2月采用雷贝拉唑三联疗法治疗HP感染十二指肠溃疡患者112例，疗效满意，安全可靠，现报告如下。
资料与方法
112例HP感染十二指肠溃疡患者中，男96例，女16例；年龄20～84岁，平均46.3岁，临床表现为不同程度的中上腹烧灼样疼痛、反酸，23例为复发病例。
诊断方法：胃镜检查确诊患十二指肠溃疡，经尿素酶检测及病理检查证实为HP阳性，同时排除有严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍，排除恶变，不能有相关药物过敏史，治疗前1个月内未服用抗生素、非甾体抗炎药及抑酸药物。
治疗方法：用雷贝拉唑20mg/日，顿服；阿莫西林1.0g，2次/日；克拉霉素分散片0.5g，2次/日；治疗1周后，停用阿莫西林及克拉霉素分散片，改为单一用药雷贝拉唑20mg/日，顿服。经过治疗4周后，患者临床症状均消失，且患者无明显不良反应，复查胃镜了解十二指肠溃疡的愈合情况，检测HP的根除情况。
疗效判断标准：患者溃疡疗效按照卫生部消化系统药物疗效评定标准判定[1]。①溃疡痊愈：内镜下溃疡及周围炎症全部消失；②显效：内镜下溃疡消失，仍有炎症；③有效：内镜下溃疡缩小≥50%；④无效：内镜下溃疡缩小<50%或无变化甚至加重。总有效=痊愈+显效+有效。HP根除评判：停药后4周复查胃镜及尿素酶检测HP是否存在，若HP检测阴性，则说明HP已根除；若HP检测阳性，则说明需要继续治疗。
结 果
结果显示，溃疡痊愈97例，显效6例，有效5例，无效4例。痊愈率86.6%，总有效率96.43%。HP已根除105例（93.75%）。
讨 论
十二指肠溃疡是临床中工作中的常见病和多发病，常见的临床表现为不同程度的中上腹烧灼样疼痛、反酸，目前认为胃酸分泌过多、胃肠黏膜保护减弱、幽门螺旋杆菌（HP）感染是消化性溃疡发病的主要因素[2]，根除HP不仅能促进溃疡愈合，还能降低溃疡的复发率，达到彻底治愈十二指肠溃疡。以质子泵抑制剂（PPI）为主加上两种抗生素是目前治疗HP感染十二指肠溃疡的主流。本研究是用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素分散片三联疗法治疗112例HP感染十二指肠溃疡患者，痊愈率86.6%，总有效率96.43%。HP已根除的105例（93.75%）。由此可见，雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素分散片三联疗法治疗HP感染十二指肠溃疡，疗效满意，安全可靠，是治疗HP感染十二指肠溃疡的福音，值得临床广泛使用。
参考文献
1 巫协宁，周怡和.老年人消化性溃疡的临床特点、诊断和治疗原则[J].老年医学与保健，2007，13（1）：3-5.
2 王建军，朱峰，李广鉴.内镜与泮托拉唑联合治疗消化性溃疡急性上消化道大出血22例[J].中国全科医学，2004，7（15）：1084.