【摘 要】
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目的分析不同体型、年龄、性别、食管蠕动功能、食管下括约肌(LES)压力和临床分型等与GERD患者反流物类型的关系。方法回顾性分析2015年9月至2016年7月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的141例GERD患者的24 h食管阻抗-pH值监测结果。比较不同体型、年龄段、性别、食管蠕动功能、LES压力和不同临床分型的GERD患者反流物类型的差异。组间比较采用Mann-Whitney检验。结果体型肥
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院消化内科 100730,首都医科大学附属北京同仁医院消化内科 100730,首都医科大学附属北京同仁医院消化内科 100730,首都医科大学附属北京同仁医院消化内科 100
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目的分析不同体型、年龄、性别、食管蠕动功能、食管下括约肌(LES)压力和临床分型等与GERD患者反流物类型的关系。
方法回顾性分析2015年9月至2016年7月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的141例GERD患者的24 h食管阻抗-pH值监测结果。比较不同体型、年龄段、性别、食管蠕动功能、LES压力和不同临床分型的GERD患者反流物类型的差异。组间比较采用Mann-Whitney检验。
结果体型肥胖者(BMI>23.9 kg/m2)较体型正常(BMI 18.5～23.9 kg/m2)者更易出现酸反流[18.5次(7.0次，45.3次)比10.0次(2.0次，32.0次)]，差异有统计学意义(Z＝－2.320，P＝0.020)。年龄<65岁患者较≥65岁患者更易出现弱酸、非酸和气体反流[分别为58.5次(32.8次，95.0次)比40.0次(24.0次，71.0次)，19.5次(6.0次，47.5次)比8.0次(3.0次，19.0次)，46.0次(23.8次，79.3次)比35.0次(11.0次，56.0次)]，差异均有统计学意义(Z＝－2.690、－3.286、－2.091，P均<0.05)。男性较女性更易出现气体及混合反流[分别为53.5次(24.0次，122.8次)比36.0次(19.0次，67.0次)，34.0次(20.8次，50.0次)比27.0次(14.0次，43.0次)]，差异均有统计学意义(Z＝－2.424、－1.961，P均<0.05)。食管蠕动正常者与异常者(蠕动弱或蠕动中断)比较，反流物类型差异均无统计学意义(P均>0.05)；存在镜下食管黏膜损伤的反流性食管炎(RE)和Barrett食管患者较内镜阴性的非糜烂性反流病(NERD)患者更易出现弱酸、非酸和气体反流[分别为61.0次(31.3次，102.5次)比44.0次(24.5次，66.5次)，18.0次(8.0次，36.5次)比8.0次(2.0次，22.0次)，49.5次(27.5次，86.5次)比26.0次(11.0次，47.0次)]，差异均有统计学意义(Z＝－2.585、－2.942、－3.278，P均<0.05)。存在LES松弛的患者较LES功能正常者更易出现弱酸反流[57.0次(32.3次，87.0次)比40.0次(21.0次，73.0次)]，差异有统计学意义(Z＝－2.065，P＝0.039)。
结论体型、年龄、性别、LES压力和临床分型与GERD患者的反流物类型有关，而食管蠕动功能则与之无关。
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