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摘要：目的：探究糖皮质激素+特布他林治疗慢阻肺急性加重期的影响。方法：选定本院收治的慢阻肺急性加重期患者73例，研究时段自2017年1月至2019年1月，对患者资料进行回顾性分析，按照治疗方式分组，分对照组（34例，特布他林治疗）、试验组（39例，特布他林联合糖皮质激素联合治疗），比较临床疗效、不良反应。结果：试验组临床总有效率（94.87%）显著较对照组（74.42%）高，P<0.05;试验组不良反应率（5.12%）与对照组相（8.82%）比差异较小，P>0.05。结论：针对慢阻肺急性加重期患者，特布他林你聯合糖皮质激素治疗更利于患者病情恢复，且不会增加不良反应，值得借鉴。
关键词：慢阻肺;急性加重期;特布他林;糖皮质激素;布地奈德
慢阻肺临床发病率较高，疾病特征为气流受限，且呈持续性加重情况，受危害颗粒、有害气体等影响，肺部伴有炎症反应，严重影响患者日常生活，若控制不当会影响患者肺功能，尤其对于急性加重期患者，需及时控制病情 [1]。针对慢阻肺急性加重期患者，临床治疗以及时控制病情、缓解患者疾病为主，其中特布他林应用广泛，且目前临床主张联合糖皮质激素，力求达到协同作用。本文探究了不同药物方案治疗慢阻肺急性加重期效果，旨在为患者提供科学治疗指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的慢阻肺急性加重期患者73例，研究时段自2017年1月至2019年1月，全部患者符合慢阻肺急性加重期诊断标准，排除肺部肿瘤、肝肾重要脏器功能障碍、神志不清等患者，全部患者无生命危险。对患者资料进行回顾性分析，按照治疗方式分组，分对照组（34例）、试验组（39例）。对照组男性19例，女性15例，年龄38-70岁，平均（54.23±2.88）岁，病程1-6年，平均（3.11±2.44）年;试验组男性19例，女性20例，年龄39-71岁，平均（54.67±2.79）岁，病程1-5年，平均（2.87±2.11）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 治疗方法
全部患者入院后进行系统检查，给予常规治疗，具体措施以利尿、解痉、扩张血管、吸氧为主，配合开展强心治疗，纠正水电解质紊乱情况。在上述基础上对照组给予特布他林治疗，采取雾化吸入方式，剂量为1mg/次，2次/d，每次治疗10-15min;试验组给予特布他林联合糖皮质激素治疗，特布他林同对照组，糖皮质激素选择布地奈德，雾化吸入治疗，2mg/次，2次/d，持续时间同对照组，两组均持续给药4周。
1.3 观察指标
临床疗效，评估标准：显效：治疗后呼吸困难、咳嗽和哮喘等临床症状消失，肺功能指标恢复正常;有效：治疗后临床症状和肺功能指标均改善;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和[2-3];不良反应率统计比较，包括：皮疹、胃肠道不适、恶心呕吐。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示形式为[n/（%）]，通过分析X2值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1临床疗效
试验组临床总有效率（94.87%）显著较对照组（74.42%）高，P<0.05，详见表1。
3.讨论
慢阻肺是常见呼吸系统疾病之一，患者气流受限，急性加重期会出现气促、咳嗽、喘息情况，突然发作且呈持续加重状态，患者痰液明显增多，并呈脓性状态，伴有炎症反应，若控制不当存在死亡风险。目前关于慢阻肺急性加重期诱发因素尚未完全明确，有研究指出可能与肺部炎症有关，临床治疗应以控制病情、促进炎症吸收和改善肺功能为主，其中联合用药治疗方案应用广泛[4]。
特布他林是选择性β2受体激动剂，可有效扩张血管，改善患者气流受阻情况，降低血管毛细血通透性，促进患者症状改善，但单纯给药效果欠佳，而糖皮质激素可抑制炎症因子释放，强化血管通透性降低作用，并改善支气管痉挛问题。糖皮质激素多选择布地奈德，对溶酶体酶进行有效抑制，提升了人体组织缺氧耐受力，并降低炎症因子释放量，促进炎症吸收，有效维持肺泡功能完整性，与特布他林联合发挥协同作用，治疗效果更理想。
本次研究结果显示：试验组治疗总有效率显著高于对照组，说明联合给药具有协同效应，较单纯药物治疗更利于症状控制和肺功能改善，且二组不良反应发生率较低，说明联合给药并未增加风险，在提高疗效的同时，保护了患者的安全，是一种理想给药方案。
综上，针对慢阻肺急性加重期患者，特布他林你联合糖皮质激素治疗更利于患者病情恢复，且不会增加不良反应，值得借鉴。
参考文献：
[1]刘巍， 王晓兵， 宋志军，等. 特布他林和糖皮质激素联合用药治疗 COPD急性加重期的临床研究[J]. 河北医药， 2015，44（17）：2665-2666.
[2]李晓佳， 张俊林， 金雪梅， 等. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对肺功能及预后的影响[J]. 国际呼吸杂志， 2016，36（5）：346-349.
[3]刘领， 杨霁， 吴文杰，等. 糖皮质激素对慢阻肺急性加重期患者凝血功能影响的观察[J]. 人民军医， 2016，67（5）：477-479.
[4]张爱荣. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用特布他林联合糖皮质激素治疗的临床疗效及安全性[J]. 山西医药杂志， 2017，46（19）：2376-2377.
关键词：慢阻肺;急性加重期;特布他林;糖皮质激素;布地奈德
慢阻肺临床发病率较高，疾病特征为气流受限，且呈持续性加重情况，受危害颗粒、有害气体等影响，肺部伴有炎症反应，严重影响患者日常生活，若控制不当会影响患者肺功能，尤其对于急性加重期患者，需及时控制病情 [1]。针对慢阻肺急性加重期患者，临床治疗以及时控制病情、缓解患者疾病为主，其中特布他林应用广泛，且目前临床主张联合糖皮质激素，力求达到协同作用。本文探究了不同药物方案治疗慢阻肺急性加重期效果，旨在为患者提供科学治疗指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的慢阻肺急性加重期患者73例，研究时段自2017年1月至2019年1月，全部患者符合慢阻肺急性加重期诊断标准，排除肺部肿瘤、肝肾重要脏器功能障碍、神志不清等患者，全部患者无生命危险。对患者资料进行回顾性分析，按照治疗方式分组，分对照组（34例）、试验组（39例）。对照组男性19例，女性15例，年龄38-70岁，平均（54.23±2.88）岁，病程1-6年，平均（3.11±2.44）年;试验组男性19例，女性20例，年龄39-71岁，平均（54.67±2.79）岁，病程1-5年，平均（2.87±2.11）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 治疗方法
全部患者入院后进行系统检查，给予常规治疗，具体措施以利尿、解痉、扩张血管、吸氧为主，配合开展强心治疗，纠正水电解质紊乱情况。在上述基础上对照组给予特布他林治疗，采取雾化吸入方式，剂量为1mg/次，2次/d，每次治疗10-15min;试验组给予特布他林联合糖皮质激素治疗，特布他林同对照组，糖皮质激素选择布地奈德，雾化吸入治疗，2mg/次，2次/d，持续时间同对照组，两组均持续给药4周。
1.3 观察指标
临床疗效，评估标准：显效：治疗后呼吸困难、咳嗽和哮喘等临床症状消失，肺功能指标恢复正常;有效：治疗后临床症状和肺功能指标均改善;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和[2-3];不良反应率统计比较，包括：皮疹、胃肠道不适、恶心呕吐。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示形式为[n/（%）]，通过分析X2值进行检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1临床疗效
试验组临床总有效率（94.87%）显著较对照组（74.42%）高，P<0.05，详见表1。
3.讨论
慢阻肺是常见呼吸系统疾病之一，患者气流受限，急性加重期会出现气促、咳嗽、喘息情况，突然发作且呈持续加重状态，患者痰液明显增多，并呈脓性状态，伴有炎症反应，若控制不当存在死亡风险。目前关于慢阻肺急性加重期诱发因素尚未完全明确，有研究指出可能与肺部炎症有关，临床治疗应以控制病情、促进炎症吸收和改善肺功能为主，其中联合用药治疗方案应用广泛[4]。
特布他林是选择性β2受体激动剂，可有效扩张血管，改善患者气流受阻情况，降低血管毛细血通透性，促进患者症状改善，但单纯给药效果欠佳，而糖皮质激素可抑制炎症因子释放，强化血管通透性降低作用，并改善支气管痉挛问题。糖皮质激素多选择布地奈德，对溶酶体酶进行有效抑制，提升了人体组织缺氧耐受力，并降低炎症因子释放量，促进炎症吸收，有效维持肺泡功能完整性，与特布他林联合发挥协同作用，治疗效果更理想。
本次研究结果显示：试验组治疗总有效率显著高于对照组，说明联合给药具有协同效应，较单纯药物治疗更利于症状控制和肺功能改善，且二组不良反应发生率较低，说明联合给药并未增加风险，在提高疗效的同时，保护了患者的安全，是一种理想给药方案。
综上，针对慢阻肺急性加重期患者，特布他林你联合糖皮质激素治疗更利于患者病情恢复，且不会增加不良反应，值得借鉴。
参考文献：
[1]刘巍， 王晓兵， 宋志军，等. 特布他林和糖皮质激素联合用药治疗 COPD急性加重期的临床研究[J]. 河北医药， 2015，44（17）：2665-2666.
[2]李晓佳， 张俊林， 金雪梅， 等. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对肺功能及预后的影响[J]. 国际呼吸杂志， 2016，36（5）：346-349.
[3]刘领， 杨霁， 吴文杰，等. 糖皮质激素对慢阻肺急性加重期患者凝血功能影响的观察[J]. 人民军医， 2016，67（5）：477-479.
[4]张爱荣. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用特布他林联合糖皮质激素治疗的临床疗效及安全性[J]. 山西医药杂志， 2017，46（19）：2376-2377.