目的:观察肾移植患者他克莫司(FK506)联用霉酚酸酯(MMF)方案和环孢素A(CsA)联用MMF方案术后6月血浆霉酚酸(MPA)浓度的变化,对比两组之间MPA浓度和MMF剂量的差别。方法:51例首次肾移植患者根据免疫抑制方案分为FK506组(n=20)和CsA组(n=31),两组MMF使用方法相同。采用高效液相色谱法测定MPA浓度,用MPA药物曲线下面积(MPAAUC0~12)反映MPA浓度,测定移植术后15天、30天、3月和6月MPAAUC0~12。结果:与CsA组相比,FK506组MPAAUC0~12在15天和1月时较高[15天:(56·0±21·1)vs(33·2±8·9)mg/L·h;1月:[(54·0±12·5)vs(38·5±12·9)mg/L·h,P=0·01],而MMF剂量无明显差别;3月和6月时两组之间MPAAUC0~12无差别,但FK506组MMF剂量较CsA组低[3月:(1·10±0·29)g/dvs(1·27±0·25)g/d,P<0·05,6月:(1·02±0·18)g/dvs(1·22±0·10)g/d,P<0·05]。两组在4个时间点上体重,血红蛋白、血清肌酐和白蛋白水平均无差别。结论:FK506与CsA相比,联用同样剂量的MMF在术后1月内其MPA浓度较高,而术后3月起可减低MMF剂量而达到同样的MPA浓度,提示在临床实践中要注意MMF剂量个体化。