异基因造血干细胞移植后EB病毒感染情况分析

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目的 分析异基因造血 干细胞移植(allo-HSCT)后EB病毒感染情况.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月于北京大学血液病研究所行allo-HSCT患者的临床资料.结果 720例患者中男469例,女251例,中位年龄30(2~67)岁,其中66例患者发生EBV感染,累积发生率为(9.3±11)%,中位发生时间54.5(18~253)d在HLA全相合、HLA半相合及非血缘移植患者中移植后1年EBV感染累积发生率分别为(1.3±0.7)%、(13.7±1.7)%和(9.1±4.4)% 在其 HLA 半相合移植中EBV血症、临床诊断EBV病及淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的累积发生率分别为(5.8±11)%、(5.7±1.1)%和(2.3±0.7)%所有感染EBV患者的总病死率为(33.9±5.9)%,不同EBV疾病患者的病死率:PTLD为(63.6±15.8)%,临床诊断的EBV病为(42.3士9.9)%,单纯EBV 血症为(13.8±6.5)% 单因素和多因素分析均显示预处理过程中使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是allo-HSCT后EBV感染及EBV病发生的独立危险因素.结论 EBV感染是allo-HSCT后常见的合并症,尤其是EBV相关疾病及PTLD的患者病死率高,其发生的独立危险因素是预处理过程中使用ATG。

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