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<正>患者女,44岁。主诉:躯干和四肢坏死性丘疹2年余,加重伴腹痛2周。现病史:患者2年前无明显诱因躯干和四肢出现散在丘疹,初为淡红色粟粒大,逐渐增大,中央萎缩凹陷,呈白瓷色,形成环状皮损,无疼痛及瘙痒。2周前患者因"急性腹膜炎,小肠穿孔"于我院普外科住院。腹部CT提示肠穿孔。剖腹探查发现多处缺血改变,穿孔约0.5 cm。