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【摘 要】 目的 探讨血脂六项检测在肝胆疾病中的临床应用价值。方法 随机抽取我院2011年1月--2014年9月90例肝胆疾病患者作为观察组，同时选择同期健康体检者90例作为对照组，比较两组血脂六项检测情况。结果 观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、水平与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）.结论 血脂六项检测结果能够反映出肝胆疾病患者异常血脂情况，在肝胆疾病诊断中具有重要意义。
【关键词】 血脂六项 肝胆疾病 TC TG HDL-C LDL-C
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0313-01
人体肝脏是机体脂质代谢、合成、储存的重要场所，因此肝胆疾病发生后常常合并脂类代谢异常症状。国内外大量权威文献均认为，对肝胆疾病患者血脂水平变化进行检测和分析，对肝胆疾病早期预防、诊断及治疗具有重要意义。本研究通过对比90例肝胆疾病患者与90例健康体检者的血脂六项检测结果，来对血脂六项指标检测临床价值进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年1月——2014年9月90例肝胆疾病患者作为观察对象，其中男51例，女39例，年龄25～70岁，平均年龄（48.4±2.9）岁。以上患者均符合肝胆疾病相关诊断和治疗标准[1]，所有患者在入选前均未接受降脂治疗。其中急性黄疸型乙型肝炎8例，慢性轻中度乙肝37例，慢性重度乙型肝炎10例，肝硬化13例，胆结石19例，肝癌3例。同时选择我院90例健康体检者作为参照对象，其中男55例，女35例，年龄21～69岁，平均年龄（45.2±3.0）岁。两组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
（a）感染性免疫性疾病;（b）内分泌系统疾病;（c）非缺血性神经系统疾病;（d）患者肝肾功能不全、伴有严重慢性心力衰竭;（e）近期服用抗血小板（或抗凝剂）类药物。
1.3 检测方法
禁食12h后，抽取受检者晨起空腹静脉血5ml，并注入干燥试管中，做好相应标记。采用全自动生化分析仪器（魅力-1800）对血脂六项指标进行检测，包括TG、TC 、HDL-C、LDL-C。所有操作均严格按照说明书执行，同时做好常规质量控制。
1.4 统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用X2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂六项检测结果比较
观察组血脂六项指标检测结果与对照组相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：表中TC、TG、LDL-C、HDL-C、分别表示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.
3 讨论
肝脏是人体脂蛋白、血脂合成的重要场所，肝脏损伤的程度对血脂水平具有重要影响。因此，在为肝胆疾病患者开展临床诊断和治疗时，应将血脂六项指标检测作为重点内容。根据理论和临床实践，对血脂六项指标在肝胆疾病中的检测结果做如下总结：
（1）总胆固醇（TC）：权威文献研究显示，血液成分变化、血流动力异常、血管内壁发生病变、血管内皮损伤等因素与缺血性脑卒中的发生和发展具有相关性，血脂异常是引起患者肝胆疾病的关键危险因素[2]。实际上，人体肝脏是合成总胆固醇（TC）最多的器官，合成量能够达到60～80%。TC能够在肝脏中自由转化和排泄，当出现肝胆疾病后，TC的合成量会逐渐减少，进而对脂蛋白转化产生阻碍。本研究结果显示，观察组TC水平明显低于健康体检者，与相关理论一致;
（2）甘油三酯（TG）：肝脏器官可对TG产生氧化作用，相关肝胆疾病发生后，可导致患者食欲下降，饥饿感被缩短，并在肝脏内出现代偿现象，激发脂肪活性，进而增加TG水平。出现肝硬化后，可严重损伤肝功能，导致肝细胞能量相对缺乏，使得TG水平下降;
（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C主要来源为小肠和肝脏器官，肝胆疾病发生后，可减少胆固醇转酰酶、肝脏卵磷脂合成量，进而降低HDL-C水平。本研究结果显示，观察组HDL-C水平低于健康体检者，P<0.05;
（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C主要来源是极低密度脂蛋白发生持续性代谢，与HDL-C相同，肝胆疾病发生后，可进一步降低LDL-C水平;
本研究结果显示，观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、水平与对照组相比，差异显著，P<0.05，与权威文献报道结果相符[3]。说明开展血脂六项检测和分析，在肝胆疾病诊断中具有较高临床价值，值得临床推广。若仅从治疗肝胆疾病发病角度来看，监测高危人群血脂浓度，尤其是甘油三酯和总胆固醇浓度，对肝胆疾病治疗具有重要意义，并且能够对临床诊疗活动产生一定指导作用。
参考文献
[1]熊文凤.血脂六项检测在肝胆疾病诊断中的临床价值[J].中国民族民间医药，2014，04（18）：153～154.
[2]赵元明.血清谷氨酸脱氢酶活性检测在肝胆疾病中的临床价值（优先出版）[J].检验医学，2013，23（34）：187.
[3]樊进军.血脂六项在肝胆疾病中的临床价值评价[J].中国卫生标准管理，2013，04（21）：14.
【关键词】 血脂六项 肝胆疾病 TC TG HDL-C LDL-C
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0313-01
人体肝脏是机体脂质代谢、合成、储存的重要场所，因此肝胆疾病发生后常常合并脂类代谢异常症状。国内外大量权威文献均认为，对肝胆疾病患者血脂水平变化进行检测和分析，对肝胆疾病早期预防、诊断及治疗具有重要意义。本研究通过对比90例肝胆疾病患者与90例健康体检者的血脂六项检测结果，来对血脂六项指标检测临床价值进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2011年1月——2014年9月90例肝胆疾病患者作为观察对象，其中男51例，女39例，年龄25～70岁，平均年龄（48.4±2.9）岁。以上患者均符合肝胆疾病相关诊断和治疗标准[1]，所有患者在入选前均未接受降脂治疗。其中急性黄疸型乙型肝炎8例，慢性轻中度乙肝37例，慢性重度乙型肝炎10例，肝硬化13例，胆结石19例，肝癌3例。同时选择我院90例健康体检者作为参照对象，其中男55例，女35例，年龄21～69岁，平均年龄（45.2±3.0）岁。两组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
（a）感染性免疫性疾病;（b）内分泌系统疾病;（c）非缺血性神经系统疾病;（d）患者肝肾功能不全、伴有严重慢性心力衰竭;（e）近期服用抗血小板（或抗凝剂）类药物。
1.3 检测方法
禁食12h后，抽取受检者晨起空腹静脉血5ml，并注入干燥试管中，做好相应标记。采用全自动生化分析仪器（魅力-1800）对血脂六项指标进行检测，包括TG、TC 、HDL-C、LDL-C。所有操作均严格按照说明书执行，同时做好常规质量控制。
1.4 统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用X2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂六项检测结果比较
观察组血脂六项指标检测结果与对照组相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：表中TC、TG、LDL-C、HDL-C、分别表示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.
3 讨论
肝脏是人体脂蛋白、血脂合成的重要场所，肝脏损伤的程度对血脂水平具有重要影响。因此，在为肝胆疾病患者开展临床诊断和治疗时，应将血脂六项指标检测作为重点内容。根据理论和临床实践，对血脂六项指标在肝胆疾病中的检测结果做如下总结：
（1）总胆固醇（TC）：权威文献研究显示，血液成分变化、血流动力异常、血管内壁发生病变、血管内皮损伤等因素与缺血性脑卒中的发生和发展具有相关性，血脂异常是引起患者肝胆疾病的关键危险因素[2]。实际上，人体肝脏是合成总胆固醇（TC）最多的器官，合成量能够达到60～80%。TC能够在肝脏中自由转化和排泄，当出现肝胆疾病后，TC的合成量会逐渐减少，进而对脂蛋白转化产生阻碍。本研究结果显示，观察组TC水平明显低于健康体检者，与相关理论一致;
（2）甘油三酯（TG）：肝脏器官可对TG产生氧化作用，相关肝胆疾病发生后，可导致患者食欲下降，饥饿感被缩短，并在肝脏内出现代偿现象，激发脂肪活性，进而增加TG水平。出现肝硬化后，可严重损伤肝功能，导致肝细胞能量相对缺乏，使得TG水平下降;
（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C主要来源为小肠和肝脏器官，肝胆疾病发生后，可减少胆固醇转酰酶、肝脏卵磷脂合成量，进而降低HDL-C水平。本研究结果显示，观察组HDL-C水平低于健康体检者，P<0.05;
（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C主要来源是极低密度脂蛋白发生持续性代谢，与HDL-C相同，肝胆疾病发生后，可进一步降低LDL-C水平;
本研究结果显示，观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、水平与对照组相比，差异显著，P<0.05，与权威文献报道结果相符[3]。说明开展血脂六项检测和分析，在肝胆疾病诊断中具有较高临床价值，值得临床推广。若仅从治疗肝胆疾病发病角度来看，监测高危人群血脂浓度，尤其是甘油三酯和总胆固醇浓度，对肝胆疾病治疗具有重要意义，并且能够对临床诊疗活动产生一定指导作用。
参考文献
[1]熊文凤.血脂六项检测在肝胆疾病诊断中的临床价值[J].中国民族民间医药，2014，04（18）：153～154.
[2]赵元明.血清谷氨酸脱氢酶活性检测在肝胆疾病中的临床价值（优先出版）[J].检验医学，2013，23（34）：187.
[3]樊进军.血脂六项在肝胆疾病中的临床价值评价[J].中国卫生标准管理，2013，04（21）：14.