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目的 调查研究湖北地区小儿川崎病(KD)再发的流行病学特征,为临床早期诊治再发KD患儿提供科学依据.方法 以整群随机抽样法选取2015年1月-2016年2月湖北地区的44例KD再发患儿,分析再发时与初发时实验室相关指标、临床特征等指标,另选择经随访5年未再发的KD患儿44例为对照组,分析再发KD相关影响因素.结果 44例KD再发患儿中,再发间隔时间为(1.62±0.22)年,＜1年者占45.45％ (20/44);初发时发热持续时间、指趾硬肿脱皮发生率高于再发时,差异有统计学意义(均P＜0.05);其他各项临床特征发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);再发时血红蛋白(Hb)水平高于初发时,C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平低于初发时,差异有统计学意义(均P＜0.05);初发与再发时血小板(PLT)、血沉(ESR)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);初发与再发时其他系统并发症发生率以及急性期、亚急性期冠状动脉病变(CAL)发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);4例再发与初发时均有CAL,其中1例初发时与再发时均伴有冠状动脉瘤(CAA).对照组与KD再发组性别、热程、CRP、ESR、合并CAL等比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).对照组中年龄＜3岁比例低于KD再发组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析显示,年龄＜3岁与KD再发无明确相关性(P＞0.05).结论 初发年龄＜3岁的患儿易出现再发,多发于1年内.KD再发时症状多为不典型,与初发时临床表现相似;再发时热程短于初发时,多伴有其他系统并发症.CAL总发生率在再发时并未升高,初发时合并CAL患儿再发时CAL发生率极高.