卡维地洛、安体舒通治疗高血压疗效分析

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  [摘要] 目的 探讨卡维地洛联合安体舒通治疗高血压的疗效,以供临床参考。方法 将笔者所在医院2010年8月~2011年5月收治的106例高血压患者随机分为两组。对照组患者53例,给予替米沙坦治疗,实验组患者53例,给予卡维他洛联合安体舒通治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者总有效率为94.34%(50/53),对照组患者的总有效率为84.91%(45/53),实验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。 结论 卡维他洛联合安体舒通治疗高血压具有较好的疗效,值得在临床应用。
  [关键词] 卡维他洛;安体舒通;高血压
  [中图分类号] R544.1   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)01-108-01
  高血压是我国人民的常见心血管疾病,其发病率正呈逐年上升趋势,而高血压导致的靶器官的损害也逐年增加,导致致残率、致死率上升[1]。目前,临床治疗高血压疾病的药物较多,笔者所在医院在临床工作中使用卡维他洛联合安体舒通治疗高血压,取得较好的效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将笔者所在医院2010年8月~2011年5月收治的106例高血压患者作为本实验的研究对象,所有患者均符合《中国高血压防治指南》修订委员会在2005年制定的高血压的诊断标准。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者53例,其中男30例,女23例,年龄48~75岁,平均(53.28±5.37)岁。高血压病程9个月~21年,平均(6.24±2.38)年。其中5例患者合并糖尿病,3例患者有心肌疾病,2例患者合并肺部疾病。实验组患者53例,其中男31例,女22例,年龄46~76岁,平均(53.42±5.18)岁。高血压病程10个月~22年,平均(6.55±2.41)年。其中4例患者合并糖尿病,4例患者合并心肌疾病,1例患者合并肺部疾病。两组患者的性别、年龄、病程、合并症等无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者给予替米沙坦(苏州东瑞制药有限公司,H20061185)治疗,每日1次,每次80 mg。治疗组患者给予卡维地洛(齐鲁制药有限公司,H20020535)联合安体舒通(江苏正大丰海制药有限公司,H32020077)治疗,其中卡维他洛每日12.5~25 mg,安体舒通每日40~60 mg。比较两组患者治疗1个月的疗效,并将结果进行统计学分析。
  1.3 疗效判定标准
  显效:患者经过治疗后,其舒张压下降在10 mm Hg以上,并降低到正常范围内;患者血压下降20 mm Hg以上。有效:患者经过治疗后,其舒张压下降10 mm Hg以下,但是恢复到争创;患者血压下降10~20 mm Hg。无效:患者经过治疗后,其舒张压无明显变化,甚至血压升高。
  1.4 统计学处理
  将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计数资料组间对比采用x2检验。取95%可信区间,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  实验组患者总有效率为94.34%(50/53),对照组患者的总有效率为84.91%(45/53),实验组患者的治疗效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。详见表1。
  
  3 讨论
  高血压是临床的常见疾病,是指患者在静息状态下起收缩压和(或)舒张压增高的疾病。患者往往伴有各种糖类代谢和脂肪代谢紊乱,并对心、脑、肾等器官的功能均有变化[2]。而部分高血压患者临床症状并不明显,部分患者使用药物治疗控制效果不理想,因此,如何对高血压患者给予更好的治疗,是临床工作中的关键。
  卡维地洛是一种非选择性的肾上腺素能受体阻滞剂,其不但有β受体的阻滞作用,还具有阻滞α1受体、保护心脏和神经等作用[3]。通过对β受体的阻断,卡维他洛能够减少心肌损伤,扩张外周血管,进而降低循环阻力,使患者的血流动力学改善,可有助于降低血压。此外,卡维地洛还能够通过清除氧自由基,进而对平滑肌细胞起到独特的抗增殖效果。其在临床使用中,还不会影响血脂水平,并能够增加其患者胰岛素的敏感性。药物口服后能够迅速被吸收,血药浓度在1~2 h左右达到峰值,其使用剂量与血药浓度呈线性相关,分布的容积较大。药物使用范围较广,一般对高度房室传导阻滞,严重的心动过缓、休克、严重哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肝功能衰竭的患者需要慎用。患者不良反应较少,与剂量有一定关系,在早期使用中患者可能会出现头晕、头痛、呼吸困难、支气管痉挛、乏力、疲劳等,但大多数患者均可耐受,坚持治疗。
  安体舒通是与醛固酮结构十分类似的一种螺内酯,其能够
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