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【摘 要】本文论述“分层”式翻转课堂教学模式在中职中医诊断学课程教学中应用的效果，发现“分层”式翻转课堂教学效果优于传统教学和“非分层”式翻转课堂教学，提出中职中医诊断学课程实施翻转课堂需要注意四个方面：深入理解翻转课堂教学模式的内涵;结合中职教育的学生特点，制定合理的教学计划和教学活动;以教学平台为基础，时刻關注学生学习进度，引导学生养成良好的学习习惯;以评价为标准，适时调整教学活动内容。
【关键词】中职中医诊断学课程 翻转课堂 分层式 应用效果 评价标准
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2019）11B-0086-03
目前中职学校对翻转课堂的应用与研究逐年增加，翻转课堂教学在应用与发展中也遇到了一些瓶颈问题。为了突破中职学校翻转课堂教学过程中遇到的难题，本课题组结合对比“分层”式翻转课堂教学、传统教学和“非分层”式翻转课堂教学的效果，开展试验教学研究。
一、研究背景
翻转课堂译自“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，也可译为“颠倒课堂”，是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生。在这种教学模式下，学生在教学过程中获得更多的动手实操的时间，成为课堂的主体;而课堂上老师则成为辅助角色，负责为学生答疑解惑。
在实践教学中我们发现，并不是所有的课程和学生都适合使用翻转课堂进行教学。结合这一问题，课题组提出设想，将翻转课堂教按学生学习能力不同，布置给学生不同难度的教学内容。即中考成绩在 B 以上的学生布置课程内容中包含有基础知识、提高知识和应用知识，成绩 C～B 的学生布置课程内容中包含有基础知识和提高知识，成绩在 C 以下的学生布置课程内容中只含有基础知识，此为“分层”式翻转课堂教学。而“非分层”式翻转课堂教学则是全部学生推送一样的学习内容，即包括基础知识、提高知识和应用知识。
研究前，通过 2016 级 30 名中考成绩在 B 以上的学生进行预实验，节选出中医诊断学课程中望神、舌诊、脉诊、八纲辨证、肝胆病脏腑辨证 5 个课程内容使用翻转课堂进行教学，并结合预实验结果将课程中知识点进行划分，共分出基础知识点 7 个，简单应用知识点 4 个，综合应用知识点 4 个。具体教学资源体系划分见表 1。
在准备好教学资源和教学样本后，通过实践教学对比传统教学、“分层”式翻转课堂教学和“非分层”式翻转课堂教学的效果，从而探索学生是否适合使用翻转课堂教学模式。
二、试验方法
（一）教学方法及试验样本分组
本实验共选取广西中医学校 2017 级 3 个中医专业的班级共 150 名学生。各班级学生按中考入学成绩进行随机抽取 30 人（每班 B 以上抽取 10 人，C～B 抽取 10 人，C 以下抽取 10 人）的成绩作为研究样本，教学方法及试验样本分组明细见表 2。
（二）试验过程
本试验通过 5 次案例课程教学，收集学生 5 次课程的随堂测试成绩进行比较，并在第 5 次课程结束后收集“分层”式翻转课堂和“非分层”式翻转课堂教学学生的调查问卷。问卷包含对翻转课堂应用体会，主要包括“是否能主动学习”“是否能在课前看懂”“内容是否受网络影响”“内容是否受设备影响”等问题。期末同样收集样本学生的期末理论成绩进行比较。
（三）数据分析
试验数据均采用 SPSS 21 进行方差分析，比较学生成绩的差异性。
三、试验结果
（一）学生成绩结果
通过表3试验结果数据发现，5 次随堂测试平均成绩中平均成绩最高的是“分层”式翻转课堂教学，其次是传统教学，最低的是“非分层”式翻转课堂教学。传统教学与“非分层”式翻转课堂教学之间差异显著（P<0.05），与“分层”式翻转课堂教学之间差异极显著（P<0.01）;“分层”式翻转课堂教学与“非分层”式翻转课堂教学之间差异极显著（P<0.01）。
对比期末理论成绩发现，平均成绩最高的是“分层”式翻转课堂教学，其次是传统教学，最低的是“非分层”式翻转课堂教学，情况与随堂测试情况基本一致，但差异性有区别。传统教学与“非分层”式翻转课堂教学之间差异不显著（P>0.05），与“分层”式翻转课堂教学之间差异极显著（P<0.01），“分层”式翻转课堂教学与“非分层”式翻转课堂教学之间差异极显著（P<0.01）。
（二）调查问卷结果
通过调查问卷结果发现，参与翻转课堂教学的学生中影响教学最主要的原因是学习动力，对比“分层”式翻转课堂教学与“非分层”式翻转课堂教学，后者更多的学生缺乏学习的动力，分析原因主要是成绩较差的学生对难度较大的知识点根本无法理解，从而降低了学习的积极性。影响程度次之的因素是学生无法理解学习资料中的内容、网络条件，“分层”式翻转课堂教学与“非分层”式翻转课堂教学之间相差不大，均有两成左右的学生对资料内容有不同程度的疑惑，而这些疑惑产生的主要原因在于学习资料制作的精细程度。除去以上三个主要因素，还有两成左右的学生是因为设备故障、活动冲突、个人原因等影响了教学效果。
四、讨论
通过本次研究我们可以推测，“分层”式翻转课堂教学在中职专业课教学中具有更好的效果和优势。而“非分层”式翻转课堂教学不仅不能提高学生学习成绩，还有可能会导致学生整体成绩下降。综合试验结果，我们总结出翻转课堂教学需要注意的 3 个要点。
（一）课程的筛选
通过预实验发现，并不是所有的课程都适合采用翻转课堂的模式开展教学。生搬硬套不仅不会带来好的教学效果，还有可能会引起学生的反感，降低学生对翻转课堂的吸引力。因此，在课程选择上，需要授课教师提前做好准备，筛选出适合的课程开展翻转课堂教学。 （二）教学资源开发
通过试验我们发现，教学资源的开发是保障翻转课堂能够取得较好效果的一个重要因素，研究结果与阳亚平、李竞艳的研究结果基本一致。本次试验中采用的教学资源来源于不同的教师制作，存在一定的差异性，因此也导致部分知识点缺乏吸引力，甚至影响到學生对知识内容的理解。除此之外，教学资源中知识点的分类也是至关重要的。通过“分层”式翻转课堂教学的效果显著优于“非分层”式翻转课堂教学，说明不同学生在对知识体系需求上也存在不同，这也符合中职教育中“因材施教”的原则。而对课程中知识点的分类，需要明确而且详细，如何进行标准化分类，还有待进一步研究和探索。
（三）学习习惯的培养
翻转课堂是培养学生养成良好学习习惯的一种有效的教学模式。大部分中职学生学习成绩较差的一个重要影响因素就是没有养成一种良好的学习习惯。因此，在教学过程中，一方面教师要传授知识与技能，另一方面更要通过翻转课堂教学模式逐步培养学生养成良好的学习习惯。在前期教学中，尽可能使用一些较为简单的知识点进行教学，让学生能够在学习中体会成功的喜悦，感受进步的成就感。对于一些基础较差的学生，可以只要求其达到最低学习目标，再通过逐步的激励，逐渐培养学生的学习兴趣。
虽然在本次试验中，“分层”式翻转课堂教学取得了较好的效果，但也仍然存在一些问题。主要包括以下三个方面。
第一，“分层”式翻转课堂教学对教师前期准备要求很高，单独一个教师基本不能完成，这就需要专业教师团队整合优势资源开发课程，以“分层”的教学资源来应对不同层次的学生开展教学。
第二，虽然目前信息化教学已经逐渐普及，但是在大部分职业院校中，网络和信息化教学设备不能满足教学需求。目前虽然有着多种多样的信息化教学平台，但是在网络差、设备差的环境下，学生“打不开”“看不到”“听不见”等问题依旧明显。
第三，如何做好学生学习的监管工作。翻转课堂教学对手机和电脑的依赖很大，而在使用手机和电脑过程中如何监管，如何突出“自觉”二字，目前仍难以落实。本试验中有的学生是被动去完成学习的，如何去有效监管学生对手机和电脑的使用仍是一个亟待解决的难点问题。
五、对策
结合相关研究结果及实践效果，在中职中医诊断学课程中实施“翻转课堂”需要注意以下四个方面。
第一，深入理解翻转课堂教学模式的内涵，教师必须充分了解翻转课堂实施过程中需要解决的核心问题，即从“老师教”向“学生学”的教学重心转移。通过改变教学策略，结合信息技术手段不断将学生推向教学活动的重心，提高学生的自主学习能力。
第二，结合中职教育的学生特点，制定合理的教学计划和教学活动。翻转课堂教学中，教师对比传统的教学活动表面上看“轻松”了很多，但实际在课前课后需要付出的准备工作和总结工作量是成倍增加的，假如仅仅只是关注课堂教学的时间，翻转课堂的实际应用效果不仅不会得到明显提升，甚至还会有适得其反的作用。
第三，以教学平台为基础，时刻关注学生学习进度，充分建立师生“课前”“课中”“课后”的交流，引导学生养成正确、良好的学习习惯，锻炼学生自主学习能力，鼓励学生积极主动地加入“课前”“课中”“课后”的学习活动中，让学生对学习的理解更加深刻，用求知欲去带动学生主动学习。
第四，以评价为标准，适时调整教学活动内容，结合“分层”式翻转课堂教学实践结果，通过教学平台不断调整对每一个学生的教学要求，既要保障学生掌握课程的基础知识，又要突出“因材施教”的教育理念，对优秀学生推送更多的知识体量。同时，学生也适时对授课教师进行评价，形成师生监督和学生之间相互监督的良好教学、学习氛围，不断通过动态教学活动促进教学目标的达成。
综上所述，中职学校专业课教学中实施翻转课堂教学模式除了让学生学会知识技能外，更重要的是养成良好的学习习惯，从而延伸至其他课程的学习。“分层”使翻转课堂充分体现了“因材施教”的教学理念，能够发挥出其应有的教学效果，但在教学资源整合、激发学生学习主动性等方面仍有待进一步探索。
【参考文献】
[1]张平优.浅谈在中职学校专业课程教学中有效实施翻转课堂模式[J].课程教育研究，2019（12）
[2]阳亚平.翻转课堂教学模式在中职学校中的应用研究[D].福州：福建师范大学，2014
[3]李竞艳.微课与翻转课堂相结合在中职卫生学校教学中的应用[J].卫生职业教育，2019（11）
[4]陈 晶.翻转课堂教学模式在中职教育中的应用初探[J].信息与电脑（理论版），2014（1）
【基金项目】2014年度广西中等职业教育教学改革立项项目（GXZZJG2014B017）。
【作者简介】覃梦岚（1986— ），女，广西柳州人，广西中医学校学生科科长，讲师，研究方向：中药学;黄 萍（1983— ），女，广西桂林人，硕士，广西中医学校科研科副科长，讲师，研究方向：中医学。
（责编 江月阳）
【关键词】中职中医诊断学课程 翻转课堂 分层式 应用效果 评价标准
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2019）11B-0086-03
目前中职学校对翻转课堂的应用与研究逐年增加，翻转课堂教学在应用与发展中也遇到了一些瓶颈问题。为了突破中职学校翻转课堂教学过程中遇到的难题，本课题组结合对比“分层”式翻转课堂教学、传统教学和“非分层”式翻转课堂教学的效果，开展试验教学研究。
一、研究背景
翻转课堂译自“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，也可译为“颠倒课堂”，是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生。在这种教学模式下，学生在教学过程中获得更多的动手实操的时间，成为课堂的主体;而课堂上老师则成为辅助角色，负责为学生答疑解惑。
在实践教学中我们发现，并不是所有的课程和学生都适合使用翻转课堂进行教学。结合这一问题，课题组提出设想，将翻转课堂教按学生学习能力不同，布置给学生不同难度的教学内容。即中考成绩在 B 以上的学生布置课程内容中包含有基础知识、提高知识和应用知识，成绩 C～B 的学生布置课程内容中包含有基础知识和提高知识，成绩在 C 以下的学生布置课程内容中只含有基础知识，此为“分层”式翻转课堂教学。而“非分层”式翻转课堂教学则是全部学生推送一样的学习内容，即包括基础知识、提高知识和应用知识。
研究前，通过 2016 级 30 名中考成绩在 B 以上的学生进行预实验，节选出中医诊断学课程中望神、舌诊、脉诊、八纲辨证、肝胆病脏腑辨证 5 个课程内容使用翻转课堂进行教学，并结合预实验结果将课程中知识点进行划分，共分出基础知识点 7 个，简单应用知识点 4 个，综合应用知识点 4 个。具体教学资源体系划分见表 1。
在准备好教学资源和教学样本后，通过实践教学对比传统教学、“分层”式翻转课堂教学和“非分层”式翻转课堂教学的效果，从而探索学生是否适合使用翻转课堂教学模式。
二、试验方法
（一）教学方法及试验样本分组
本实验共选取广西中医学校 2017 级 3 个中医专业的班级共 150 名学生。各班级学生按中考入学成绩进行随机抽取 30 人（每班 B 以上抽取 10 人，C～B 抽取 10 人，C 以下抽取 10 人）的成绩作为研究样本，教学方法及试验样本分组明细见表 2。
（二）试验过程
本试验通过 5 次案例课程教学，收集学生 5 次课程的随堂测试成绩进行比较，并在第 5 次课程结束后收集“分层”式翻转课堂和“非分层”式翻转课堂教学学生的调查问卷。问卷包含对翻转课堂应用体会，主要包括“是否能主动学习”“是否能在课前看懂”“内容是否受网络影响”“内容是否受设备影响”等问题。期末同样收集样本学生的期末理论成绩进行比较。
（三）数据分析
试验数据均采用 SPSS 21 进行方差分析，比较学生成绩的差异性。
三、试验结果
（一）学生成绩结果
通过表3试验结果数据发现，5 次随堂测试平均成绩中平均成绩最高的是“分层”式翻转课堂教学，其次是传统教学，最低的是“非分层”式翻转课堂教学。传统教学与“非分层”式翻转课堂教学之间差异显著（P<0.05），与“分层”式翻转课堂教学之间差异极显著（P<0.01）;“分层”式翻转课堂教学与“非分层”式翻转课堂教学之间差异极显著（P<0.01）。
对比期末理论成绩发现，平均成绩最高的是“分层”式翻转课堂教学，其次是传统教学，最低的是“非分层”式翻转课堂教学，情况与随堂测试情况基本一致，但差异性有区别。传统教学与“非分层”式翻转课堂教学之间差异不显著（P>0.05），与“分层”式翻转课堂教学之间差异极显著（P<0.01），“分层”式翻转课堂教学与“非分层”式翻转课堂教学之间差异极显著（P<0.01）。
（二）调查问卷结果
通过调查问卷结果发现，参与翻转课堂教学的学生中影响教学最主要的原因是学习动力，对比“分层”式翻转课堂教学与“非分层”式翻转课堂教学，后者更多的学生缺乏学习的动力，分析原因主要是成绩较差的学生对难度较大的知识点根本无法理解，从而降低了学习的积极性。影响程度次之的因素是学生无法理解学习资料中的内容、网络条件，“分层”式翻转课堂教学与“非分层”式翻转课堂教学之间相差不大，均有两成左右的学生对资料内容有不同程度的疑惑，而这些疑惑产生的主要原因在于学习资料制作的精细程度。除去以上三个主要因素，还有两成左右的学生是因为设备故障、活动冲突、个人原因等影响了教学效果。
四、讨论
通过本次研究我们可以推测，“分层”式翻转课堂教学在中职专业课教学中具有更好的效果和优势。而“非分层”式翻转课堂教学不仅不能提高学生学习成绩，还有可能会导致学生整体成绩下降。综合试验结果，我们总结出翻转课堂教学需要注意的 3 个要点。
（一）课程的筛选
通过预实验发现，并不是所有的课程都适合采用翻转课堂的模式开展教学。生搬硬套不仅不会带来好的教学效果，还有可能会引起学生的反感，降低学生对翻转课堂的吸引力。因此，在课程选择上，需要授课教师提前做好准备，筛选出适合的课程开展翻转课堂教学。 （二）教学资源开发
通过试验我们发现，教学资源的开发是保障翻转课堂能够取得较好效果的一个重要因素，研究结果与阳亚平、李竞艳的研究结果基本一致。本次试验中采用的教学资源来源于不同的教师制作，存在一定的差异性，因此也导致部分知识点缺乏吸引力，甚至影响到學生对知识内容的理解。除此之外，教学资源中知识点的分类也是至关重要的。通过“分层”式翻转课堂教学的效果显著优于“非分层”式翻转课堂教学，说明不同学生在对知识体系需求上也存在不同，这也符合中职教育中“因材施教”的原则。而对课程中知识点的分类，需要明确而且详细，如何进行标准化分类，还有待进一步研究和探索。
（三）学习习惯的培养
翻转课堂是培养学生养成良好学习习惯的一种有效的教学模式。大部分中职学生学习成绩较差的一个重要影响因素就是没有养成一种良好的学习习惯。因此，在教学过程中，一方面教师要传授知识与技能，另一方面更要通过翻转课堂教学模式逐步培养学生养成良好的学习习惯。在前期教学中，尽可能使用一些较为简单的知识点进行教学，让学生能够在学习中体会成功的喜悦，感受进步的成就感。对于一些基础较差的学生，可以只要求其达到最低学习目标，再通过逐步的激励，逐渐培养学生的学习兴趣。
虽然在本次试验中，“分层”式翻转课堂教学取得了较好的效果，但也仍然存在一些问题。主要包括以下三个方面。
第一，“分层”式翻转课堂教学对教师前期准备要求很高，单独一个教师基本不能完成，这就需要专业教师团队整合优势资源开发课程，以“分层”的教学资源来应对不同层次的学生开展教学。
第二，虽然目前信息化教学已经逐渐普及，但是在大部分职业院校中，网络和信息化教学设备不能满足教学需求。目前虽然有着多种多样的信息化教学平台，但是在网络差、设备差的环境下，学生“打不开”“看不到”“听不见”等问题依旧明显。
第三，如何做好学生学习的监管工作。翻转课堂教学对手机和电脑的依赖很大，而在使用手机和电脑过程中如何监管，如何突出“自觉”二字，目前仍难以落实。本试验中有的学生是被动去完成学习的，如何去有效监管学生对手机和电脑的使用仍是一个亟待解决的难点问题。
五、对策
结合相关研究结果及实践效果，在中职中医诊断学课程中实施“翻转课堂”需要注意以下四个方面。
第一，深入理解翻转课堂教学模式的内涵，教师必须充分了解翻转课堂实施过程中需要解决的核心问题，即从“老师教”向“学生学”的教学重心转移。通过改变教学策略，结合信息技术手段不断将学生推向教学活动的重心，提高学生的自主学习能力。
第二，结合中职教育的学生特点，制定合理的教学计划和教学活动。翻转课堂教学中，教师对比传统的教学活动表面上看“轻松”了很多，但实际在课前课后需要付出的准备工作和总结工作量是成倍增加的，假如仅仅只是关注课堂教学的时间，翻转课堂的实际应用效果不仅不会得到明显提升，甚至还会有适得其反的作用。
第三，以教学平台为基础，时刻关注学生学习进度，充分建立师生“课前”“课中”“课后”的交流，引导学生养成正确、良好的学习习惯，锻炼学生自主学习能力，鼓励学生积极主动地加入“课前”“课中”“课后”的学习活动中，让学生对学习的理解更加深刻，用求知欲去带动学生主动学习。
第四，以评价为标准，适时调整教学活动内容，结合“分层”式翻转课堂教学实践结果，通过教学平台不断调整对每一个学生的教学要求，既要保障学生掌握课程的基础知识，又要突出“因材施教”的教育理念，对优秀学生推送更多的知识体量。同时，学生也适时对授课教师进行评价，形成师生监督和学生之间相互监督的良好教学、学习氛围，不断通过动态教学活动促进教学目标的达成。
综上所述，中职学校专业课教学中实施翻转课堂教学模式除了让学生学会知识技能外，更重要的是养成良好的学习习惯，从而延伸至其他课程的学习。“分层”使翻转课堂充分体现了“因材施教”的教学理念，能够发挥出其应有的教学效果，但在教学资源整合、激发学生学习主动性等方面仍有待进一步探索。
【参考文献】
[1]张平优.浅谈在中职学校专业课程教学中有效实施翻转课堂模式[J].课程教育研究，2019（12）
[2]阳亚平.翻转课堂教学模式在中职学校中的应用研究[D].福州：福建师范大学，2014
[3]李竞艳.微课与翻转课堂相结合在中职卫生学校教学中的应用[J].卫生职业教育，2019（11）
[4]陈 晶.翻转课堂教学模式在中职教育中的应用初探[J].信息与电脑（理论版），2014（1）
【基金项目】2014年度广西中等职业教育教学改革立项项目（GXZZJG2014B017）。
【作者简介】覃梦岚（1986— ），女，广西柳州人，广西中医学校学生科科长，讲师，研究方向：中药学;黄 萍（1983— ），女，广西桂林人，硕士，广西中医学校科研科副科长，讲师，研究方向：中医学。
（责编 江月阳）