【摘 要】目的:探究手术室护理人员这一职业面临的危害类型,针对这些有害身心健康的职业危害研究防护措施,为护理人员提供健康保障。方法:选取2011年2月至2017年3月本院在职的20名手术室护理人员作为调查对象,采用调查问卷的方式采集2011年2月至2014年2月选取的护理人员受到的职业危害相关信息,对此进行细致的分析并制定相应的防护措施。使用问卷,总结在2014年3月至2017年3月期间实施防护措施后护理人员受职业危害的情况,对此进行分析研究。结果:手术室护理人员经常受到的职业危害有锐器损伤、放射性损伤、肌肉损伤和经常接触消毒剂造成的伤害。根据问卷调查的信息显示:2011年2月至2014年2月期间职业危害发生了45次,平均每人受到职业危害2.25次;采取防护措施后,2014年3月至2017年3月期间发生职业危害的次数为15此,平均每人受到职业危害0.75次。在采取防护措施前、后,职业危害的人均次数差异明显(x2=32.29,p<0.05),且防護后的人均次数有显著降低。结论:手术室护理人员由于工作需要,工作中往往长期接触对身体有害的物品或危险器具,职业危害性较大,造成这种危害的原因也比较多,医院需要重视手术室护理人员的健康和安全,采取必要的防护措施,为他们提供有安全保障的环境,并提高他们自我保护意识,预防职业危害。
【关键词】手术室护理;职业危害;防护措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)06-0231-01
手术室护士因工作需要往往长期与对身体有害的器械或者物品接触,对自身健康造成危害。比如手术室经常使用消毒剂对手术的器具和空气等进行消毒,还有为患者检查或者治疗的放射性光线等造成的辐射,都对护理人员的身体有不利影响。此外,手术室的工作需要严格、细致,手术时要高度紧张,长时期处于这样的氛围中,对心理健康也有影响,经常感到压力过大、疲惫压抑[1]。长此以往,对护理人员的身心都造成严重伤害。医院需要重视职业危害,采取科学的防护措施,加强手术室护理人员的自我安全意识,合理防范职业危害相关因素,降低对其身心造成的伤害程度。
1资料和方法
1.1一般资料 选取2011年2月至2017年3月本院在职的20名手术室护理人员作为调查对象,均为女性,年龄在18岁至40岁之间,平均(35.13±5.26)岁,从事护理工作的时间在2年至20年之间,平均(11.02±20.4)年,护龄小于5年的7例,护龄在7年至11年之间的5例,11年至20年之间的8例。所有患者是均取得职业资格证,无慢性病或者急性病。
1.2方法 对选取的20名护理人员进行半开放式的问卷调查,内容包括患者的基本资料、工作情况、健康状态、家属的支持情况还有职业危害情况,其中职业危害的类别比较广泛,常见的有锐器造成的损伤、肌肉损伤的发生情况、放射线的接触程度以及消毒剂等腐蚀性物品的接触情况等。
1.3统计学方法 采取SPSS20.0统计软件对问卷中信息的相关数据进行分析,计数资料以(n,%)表示,x2检验,p<0.05代表差异显著具有统计学意义。
2结果
发放的20份问卷平均3年回收一次,共两次且全部回收。总结问卷上的信息得出,手术室职业危害的种类有锐器造成的损伤、放射性损伤、肌肉损伤和消毒剂造成的损伤。
2011年2月至2014年2月期间职业危害发生了45次,平均每人受到职业危害2.25次;采取防护措施后,2014年3月至2017年3月期间发生职业危害的次数为15次,平均每人受到职业危害0.75次。在采取防护措施前、后,职业危害的人均次数差异明显(x2=32.29,p<0.05),且防护后的人均次数有显著降低。见表1。
3讨论
3.1手术室护理人员的职业危害类型分析 3.1.1化学类损伤:为预防患者在手术中发生感染,手术室需要保持空气和手术器具的清洁,经常使用消毒剂对此进项消毒,常用的消毒剂有环氧乙烷或者含氯消毒液。此外,手术需要使用的麻醉剂和抗肿瘤的药品等,这类药品的挥发性比较强,通过空气与护理人员暴露在外的皮肤或者黏膜组织接触,具有较强的致癌性或者引发畸形[2]。手术室人员与这些化学类物品接触,会发生皮肤过敏反应或者胸闷等症状,影响护理人员的身体健康。
3.1.2物理性损伤 物理性损伤主要有放射线的辐射造成的损伤、锐器损伤及肌肉损伤。放射线会影响人体植物神经的正常功能,是造血功能出现异常,伤害眼睛等器官[3]。男性如果长期接触放射线,会阻碍精子的生长。肌肉损伤的原因与护理人员的工作行为相关,手术室工作需要较长时间的站立,而且要经常保持低头的姿势,精神紧张,长时期处于强度工作状态下且姿势长时间得不到调整,容易引发颈椎病、腰肌劳损或者下肢血栓等疾病。锐器损伤的主要危害是使护理人员的皮肤出现破损,手术室护理人员会经常接触各类患者的体液,这些体液中经常含有细菌或者病毒,容易传染给护理人员。
3.1.3其他因素危害 手术室护理人员长期处于高压状态,并且接触的重伤和死亡患者比较多,也常常遇到医疗纠纷,精神状态长期过于紧张,而且手术室工作需要24消失轮班制,与人体自然的生物钟不相符,因此手术室护理人员的生理和心理都受到不良影响。
3.2职业危害的防护对策分析 首先,手术室需要经常使用尖锐、锋利的器具,接触各类病人的血液和体液,护理人员要佩戴好手套等,传递手术刀等器具时要递给医师刀柄,而且将刀锋向下,同时尽量避免患者的体液或者血液接触到皮肤[4]。其次接触放射性光线时,要对自身加强防护措施,比如穿上对放射线有阻碍功能的衣服,尽量较少近距离接触光线。对于化学性损伤,要注意勤换鞋帽,皮肤有损伤的护理人员不要进入手术室,在手术室内安装通风设备,将消毒剂或者麻醉剂等及时处理干净。对于肌肉损伤的预防,需要护理人员自我调节,比如护理人员每日行走和站立的时间较长,需要穿软底鞋减轻脚步的不适,平均4个小时左右就要休息一下,防止血液运行不畅或者出现腰肌劳损。
4结束语
手术室护理人员面临较大的职业危害因素,影响其身心健康,在工作中要注意防护和调节,重视职业危害的严重性,减少工作带来的伤害。
参考文献:
[1]张春娟. 手术室护理人员职业危害因素与防护措施[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(8):169-170.
[2]孙玲玲. 手术室护理人员职业危害与医疗防护措施[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(4):225-226.
[3]邢士苏. 手术室护理人员职业暴露危险因素分析及防护[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(77):344-345.
[4]彭欣茜. 手术室护士职业危害及防护措施的研究进展[J]. 全科护理, 2018(1):46-49