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目的
评估全骨髓照射作为异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)前预处理方式的疗效及安全性。
方法2014-2015年6例患者Allo-PBSCT前均采用HT联合环磷酰胺(60 mg/kg1次/d共2 d)的预处理方式。采用HT技术实施。
结果6例患者中位年龄18.5岁。处方剂量(12 Gy分3次3 d完成)精确覆盖全部骨骼区域，OAR受量较全身照射降低13%~60%。头颈、胸腹、盆腔部位剂量验证通过率分别为(95.8±1.2)%、(96.2±1.1)%、(98.9±0.8)%。上、下部分的HI和平均治疗时间分别为1.18、1.17和39.2、14.3 min。放疗期间5例患者出现1-2级恶心、呕吐，2例患者出现1-2级疼痛，1例患者出现1级腹泻，1例患者出现2级肠炎。所有患者均未出现3-4级非血液学不良反应，并且成功植入骨髓。
结论HT技术应用于全骨髓照射是可行的，靶区适形度高，剂量均匀性好，安全性高且不良反应较传统TBI明显减低，可作为新的骨髓移植前预处理方式。