枢椎椎板螺钉治疗上颈椎不稳的临床研究

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目的 探讨枢椎椎板螺钉技术的临床应用和适应证.方法 2004年10月至2008年12月,采用后路枢椎椎板螺钉技术治疗上颈椎不稳35例,男19例,女16例;年龄23~73岁,平均45岁.Anderson Ⅱ型和Ⅲ型齿突骨折19例,寰椎横韧带断裂1例,先天性游离齿突并寰枢椎不稳2例,寰椎骨折合并寰枢椎不稳7例,不典型Hangman骨折并C2-3不稳1例,C2-3创伤性不稳5例.患者均采用颈椎后路Vertex钉棒系统固定.结果 35例患者共置入枢椎椎板螺钉68枚,术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤.患者均获得随访,随访时间6个月~4年,平均25.5个月.随访时X线片均未见明显颈椎不稳、内固定失败及螺钉松动退出.11例患者螺钉穿出椎板背侧,但无症状出现结论枢椎后路经椎板螺钉技术固定牢固,操作简单,相对安全,特别适用于C2椎弓根发育异常或骨折不能采用椎弓跟固定的患者.
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