目的探讨替莫唑胺同步放化疗对脑神经胶质瘤病人生存质量的影响以及放疗联合替莫唑胺处理对体外原代培养胶质瘤细胞Ki-67表达的影响。方法 2013年10月至2016年8月收治恶性脑神经胶质瘤114例,分为对照组(n=57)与观察组(n=57)。所有病人均接受手术治疗。对照组术后4周接受安慰剂+放疗;观察组在放疗基础上采用替莫唑胺同步化疗。对照组和观察组术中各留取两份肿瘤组织,一份4 h后直接测定Ki-67表达情况。对照组另一份经放疗处理后测定Ki-67表达情况。观察组另一份经过替莫唑胺放、化疗处理后测定Ki-67表达。结果治疗前,观察组和对照组生存质量评分分别为(32.67±3.32)分、(32.69±3.29)分,两组无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组和对照组生存质量评分分别为(43.40±3.26)分、(38.37±5.99)分,较治疗前均明显增高(P<0.05),而且,观察组增加更明显(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。放、化疗两处理前,观察组和对照组Ki-67阳性表达率分别为71.93(41/57)、73.68(42/57),两组无统计学差异(P>0.05)。放、化疗两处理前,观察组Ki-67阳性表达率(24.56%,14/57)明显低于对照组(43.68%,25/57;P<0.05)。结论替莫唑胺同步放化疗可显著改善脑神经胶质瘤病人生存质量,可能与降低Ki-67表达水平有关。