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目的:回顾性分析住院的COPD急性发作期患者痰培养结果及耐药情况,对本地区下呼吸道感染的细菌流行病学及今后选择抗菌药物提供借鉴.方法:选择155例COPD急性发作期患者合格痰标本,培养阳性79例,对其中的58株细菌进行菌种鉴定及药敏试验(K-B琼脂扩散法).结果:38株革兰氏阴性杆菌对10种临床常用抗菌药物耐药率大多在70～90%之间,敏感药物排序依次为:伊米配能、头孢哌酮、丁胺卡那和环丙沙星,部分细菌(主要是阴沟肠杆菌)产ESBLs;20株革兰氏阳性球菌仅对伊米配能和万古霉素敏感,其它抗菌药物耐药率多在70～100%之间.结论:本地区COPD急性发作期下呼吸道的细菌谱以革兰氏阴性杆菌占65.5%,革兰氏阳性球菌占34.5%.无论革兰氏阴性杆菌或阳性球菌,伊米配能的敏感率均在80～100%,可作为危重病人经验用药的首选抗菌药物.