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目的
评估青年男性黑棘皮病患者的性激素水平变化及发生机制。
方法纳入125例青年男性肥胖患者[年龄(27.7±6.5)岁，体重指数(body mass index, BMI)≥28 kg/m2]的临床资料，分成单纯肥胖组(OB)62例、黑棘皮病组(AN)63例，另选取60名正常人作对照组，检测和计算各组患者的人体测量学指标[体重、BMI、腰围及体脂比例(fat%)]，测定血脂、胰岛素、性激素分泌水平及炎症指标，各组间进行比较，并将睾酮水平与各检测指标进行相关性分析。
结果男性肥胖患者(OB组和AN组)的总睾酮水平较正常对照组明显下降(P<0.05)，其中AN组总睾酮水平明显低于OB组(P<0.05)。肥胖症男性患者的体重指数和体脂含量明显高于正常对照组(P<0.01)。OB组和AN组的空腹胰岛素水平和HOMA-IR明显高于正常对照组(P<0.01)，AN组明显高于OB组(P<0.05)。OB组和AN组的三酰甘油(TG)均明显高于正常对照组(P<0.05)，组间无差异；而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于正常对照组(P<0.05)，AN组明显低于OB组(P<0.05)。AN组的总睾酮水平与与体重、腰围、臀围负相关，与糖代谢指标[胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]呈负相关，与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿酸(UA)]负相关，而与脂代谢指标[总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]无相关性。
结论青年男性黑棘皮病患者存在继发性性腺功能减退，高胰岛素血症、胰岛素抵抗和炎症因子是继发性男性性腺功能减退的危险因素。