分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除（Lap-taTME）术后并发症的发生情况，探讨影响吻合口漏发生的危险因素。
方法基于"真实世界研究"的理念，通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术（taTME）病例登记协作研究数据库（CTRC）"登记录入的、来自全国62个中心的857例taTME手术病例，筛选出接受Lap-taTME手术并行吻合的563例患者临床病理资料进行分析，入组患者接受taTME手术日期范围为2010年5月21日至2018年12月29日。纳入性别、体质指数、吸烟、糖尿病、美国麻醉医师分级、新辅助治疗、是否有专家指导手术、腹部会阴部手术是否同时进行、手术时间、出血量>100 ml、使用吻合器吻合、预防性造口、游离脾曲、留置肛管引流、吻合口距离肛缘距离、肠系膜下动脉根部结扎位置和肿瘤最大径等17个变量、采用χ2检验或Fisher确切概率法分析Lap-taTME术后吻合口漏发生的相关因素，logistic回归分析确定影响吻合口漏发生的独立危险因素。
结果563例Lap-taTME患者中，男性389例（69.1%），年龄（59.6±11.0）岁，体质指数为（23.7±3.2）kg/m2；直肠癌531例（94.3%）。有428例（76.0%）Lap-taTME手术没有在专家指导下进行，217例（38.5%）手术为腹部与会阴部手术同时进行，使用吻合器吻合共计440例（78.2%），预防性造口309例（54.9%）。Lap-taTME术后发生并发症115例（20.4%）；其中吻合口漏43例（7.6%），多因素分析结果显示：不使用吻合器吻合（P=0.004）和未行预防性造口（P=0.009）为Lap-taTME术后吻合口漏发生的独立危险因素。
结论Lap-taTME术中使用吻合器吻合、并行预防性造口，可能会降低Lap-taTME术后吻合口漏发率。