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目的
探讨基于仰卧位情况下开展全脑全脊髓无缝整体调强技术的可行性和安全性。
方法患者在仰卧位下使用头部面膜加体部真空垫固定组合，根据患者身高使用固定间距(20～25 cm)的3个中心坐标。3个中心计划共13个野，在衔接部射野重叠2～3 cm左右，采用固定钨门，逆向优化的方式进行整体计算。对3个等中心和两个射野重叠处靶区分别进行平面剂量通过率及绝对点剂量验证分析。治疗前对3个中心一次性摆位后进行3个中心CBCT扫描，分别得出3个中心在同一坐标系中左右、头脚、前后方向上的误差，并作整体分析。
结果28例患者颈、胸、腹射野等中心点、颈胸射野衔接点、胸腹射野衔接点的平面剂量γ百分通过率和点剂量百分剂量偏差平均分别为99.36%、99.60%、99.75%、94.77%、95.09%和1.56%、－1.56%、0.52%、－0.76%、－1.68%。28例患者共进行162组图像引导放疗，获得486次各中心CBCT图像的摆位偏差，其中颈、胸、腹各中心左右，头脚，前后方向的平均偏差分别为0.17、0.10、0.02 mm，0.06、0.04、0.46 mm，0.19、0.26、0.41 mm。
结论基于仰卧位全脑全脊髓无缝整体调强技术安全可行，值得临床推广。