【摘 要】
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目的探讨血清中胰岛素样生长因子I(IGF－I)、胰岛素样生长因子结合蛋白－3(IGFBP－3)的表达与结直肠癌发生发展的关系。方法病例对照研究。选取2014年7月至2016年3月就诊于辽宁省人民医院的113例结直肠癌患者作为结直肠癌(CRC)组，良性对照(N－CRC)组为同期37例结直肠良性病患者，健康对照(normal control，NC)组为同期76名健康体检者。对CRC组进行了有/无淋巴转
【机 构】
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目的探讨血清中胰岛素样生长因子I(IGF－I)、胰岛素样生长因子结合蛋白－3(IGFBP－3)的表达与结直肠癌发生发展的关系。
方法病例对照研究。选取2014年7月至2016年3月就诊于辽宁省人民医院的113例结直肠癌患者作为结直肠癌(CRC)组，良性对照(N－CRC)组为同期37例结直肠良性病患者，健康对照(normal control，NC)组为同期76名健康体检者。对CRC组进行了有/无淋巴转移(M－CRC/NM－CRC)分亚组和TNM分期。通过化学发光法检测血清中IGF－I、IGFBP－3含量并计算其比值。两组间采用SNK检验，不同组间比较采用单因素方差分析(one－way ANOVA)。
结果在IGF－I浓度方面，NC、N－CRC、CRC组间呈小幅递减趋势，M－CRC与NM－CRC组间比较差异无统计学意义(F＝0.343，P＝0.559)，T4期低于T1＋T2期、T3期(F＝6.279，P＝0.003)。IGFBP－3浓度方面，CRC组(3.13±1.57)μg/ml与N－CRC组(3.42±1.32) μg/ml比较差异无统计学意义(F＝3.04，P＝0.09)，但CRC组显著低于NC组(4.62±1.10)μg/ml(F＝10.88，P＝0.001)，M－CRC亚组高于NM－CRC亚组(F＝4.44，P<0.05)。IGF－I/IGFBP－3比值方面，CRC组为48.85±29.14显著高于N－CRC组(42.38±12.58)(F＝5.05，P＝0.02)和NC组(42.46±16.24)(F＝5.68，P＝0.02)。IGF－I ROC曲线下面积(AUC)为0.63(95% CI 0.56～0.70)，诊断价值较低，以102.5作为IGF－I诊断临界值时灵敏度为85.8%，特异度为40.7%；IGFBP－3 ROC曲线下面积(AUC)为0.72(95% CI 0.64～0.78)，诊断价值中等，以3.33作为IGFBP－3诊断临界值时灵敏度为78.8%，特异度为62.8%。
结论IGF－I和IGFBP－3在结直肠癌患者血清中均呈低表达，同时与淋巴结转移、TNM分期相关。(中华检验医学杂志，2017, 40：871－875)
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