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【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效。方法 整理收集2011年6月～2012年6月期间我院治疗的144例呼吸系统疾病的老年患者为研究对象。对照组使用静脉滴注氨茶碱和菌必治，口服甘氨合剂進行治疗，同时予以对症治疗和支持治疗；在对照组治疗的基础上予以中医辨证治疗的患者纳入观察组。分组治疗后，对两组患者的临床症状消失时间及有效率进行比较，并进行统计学分析。结果 观察组患者总有效率为95.8%，高于对照组（81.9%）的总有效率，观察组患者症状消失时间均较对照组有优势，均具有统计学差异（P<0.05）。结论 中西医结合疗法治疗老年呼吸系统疾病较西医疗法具有疗效显著，住院时间短等优势，值得临床推广使用。
【关键词】中西医结合；老年；呼吸系统疾病；辨证治疗
老年呼吸系统疾病是临床常见病和多发病之一，现代医学研究证实，该病多由细菌或病毒感染而致，常出现咳嗽、喘息等临床症状，患者的外周血中白细胞总数、中性粒细胞数均显著升高，X线胸片显示肺部明显阴影[1]。近年来，临床上开始使用中西医结合对老年呼吸系统疾病进行治疗，并取得了较好的疗效。本院对中西医结合疗法的临床疗效进行研究，并将研究的过程及结果简介如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年6月～2012年6月本院共治疗呼吸系统疾病的老年患者144例，其中男96例，女48例；年龄63～86岁，平均年龄（68±3.6）岁；病程在1个月～3年，平均病程（12.0±2.4）个月；疾病类型：慢性支气管炎继发肺炎52例，肺癌并发感染10例，慢性支气管炎急性发作48例，支气管扩张并发感染8例，肺炎26例。对两组患者的性别、年龄及疾病类型进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗对照组患者使用西药治疗，在静脉滴注氨茶碱和菌必治，口服甘氨合剂的基础上进行对症治疗和支持治疗。具体用药方法及剂量如下：（1）菌必治：2 g/次，2次/日，静脉滴注；（2）氨茶碱：0.25 g/次，1次/日，静脉滴注；（3）甘氨合剂：10 mL/次，3次/日，口服；根据患者的具体病情进行常规的对症治疗和支持治疗。
1.2.2 观察组治疗观察组患者在对照组治疗的基础上进行中医辨证治疗，具体方药如下：（1）阴虚证：麦冬9 g，沙参12 g，桑叶9 g，百合9 g，玉竹9 g，芦根12 g，杏仁9 g，陈皮9 g，桃仁9 g，百部9 g，当归9 g，枇杷叶9 g；（2）气虚证：党参12 g，黄芪18 g，陈皮9 g，白术9 g，桔梗9 g，当归9 g，法半夏9 g，瓜蒌9 g，桃仁9 g，枳壳9 g，其中偏热者加浙贝9 g，黄芩9 g，地龙9 g；偏寒者加细辛5 g，干姜6 g，胆南星6 g。上述方剂按照1剂/日，水煎，分早晚两次温服，连续服用10日一个疗程。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
按照疗效评价标准对两组患者进行疗效评价，观察组患者总有效率为95.8%（69/72）高于对照组81.9%（59/72）的总有效率，且差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 症状消失时间
对两组患者的症状消失进行比较，观察组患者住院时间在6～12 d之间，中位时间7.6 d明显短于对照组11.2 d的住院时间，且具有统计学差异（P<0.05），在发热、咳嗽、喘息及X线肺部阴影消失时间的比较中观察组均具有优势，且具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
随着我国老龄化社会进程的加剧，老年人的问题已成为社会性的问题。因此有关老年呼吸系统疾病的研究已成为临床研究的热点课题[3]。传统的抗生治疗随着患者抗药性的增加，其有效率逐渐下降，因此临床上开始使用西药结合中药方剂的中西医结合疗法进行治疗[4]。不仅提高了治疗的有效率，而且显著缩短了治疗时间，应用于临床具有重要的价值。
根据临床诊断及治疗经验提示，老年人体质特殊，呼吸系统疾病影响严重[5]。因年龄增长，生理机能的下降，老年人常出现心悸胸闷、神疲乏力、少气懒言、唇舌淡暗、咽干口燥等气虚阴亏血瘀之证候。致使患者免疫能力下降，导致呼吸道感染反复发作，进而导致肺组织细胞破坏[6]。因此临床使用菌必治等抗生素治疗改善发热、咳嗽等临床症状后，需要继续予以具有抗菌、抗病毒作用的氨茶碱静脉滴注进行治疗[7]。同时根据中医辨证予以中药方剂进行治疗，可以从根本上纠正患者的气虚阴亏等证候，不仅能够提高临床疗效，缩短治疗时间，而且有效地降低了疾病的复发。
综上所述，中西医结合疗法治疗老年呼吸系统疾病较西医疗法具有疗效显著，住院时间短等优势，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵善辅，曾素娥.中西医结合治疗老年支气管扩张症临床观察[J].山西中医，2010，23（4）：235-236.
[2] 崔靖.中西医结合治疗老年人慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析[J].中外健康文摘，2011，21（7）：358-359.
[3] 冯秋芳.老年重症肺炎的诊治体会[J].中外健康文摘，2012，26（27）：158-159.
[4] 陶香梅.老年慢性呼吸系统疾病的特点和护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（2）：256-257.
[5] 何传斌，魏红.老年呼吸系统疾病抗生素的使用与分析[J].当代医学，2012，22（8）：365-366.
[6] 文春芳.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探究[J].医学信息（中旬刊），2011（7）：24.
[7] 陈倩.阿莫西林/舒巴坦治疗老年人急性上呼吸道感染的疗效观察[J].右江医学，2011，18（3）：422-423.
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效。方法 整理收集2011年6月～2012年6月期间我院治疗的144例呼吸系统疾病的老年患者为研究对象。对照组使用静脉滴注氨茶碱和菌必治，口服甘氨合剂進行治疗，同时予以对症治疗和支持治疗；在对照组治疗的基础上予以中医辨证治疗的患者纳入观察组。分组治疗后，对两组患者的临床症状消失时间及有效率进行比较，并进行统计学分析。结果 观察组患者总有效率为95.8%，高于对照组（81.9%）的总有效率，观察组患者症状消失时间均较对照组有优势，均具有统计学差异（P<0.05）。结论 中西医结合疗法治疗老年呼吸系统疾病较西医疗法具有疗效显著，住院时间短等优势，值得临床推广使用。
【关键词】中西医结合；老年；呼吸系统疾病；辨证治疗
老年呼吸系统疾病是临床常见病和多发病之一，现代医学研究证实，该病多由细菌或病毒感染而致，常出现咳嗽、喘息等临床症状，患者的外周血中白细胞总数、中性粒细胞数均显著升高，X线胸片显示肺部明显阴影[1]。近年来，临床上开始使用中西医结合对老年呼吸系统疾病进行治疗，并取得了较好的疗效。本院对中西医结合疗法的临床疗效进行研究，并将研究的过程及结果简介如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年6月～2012年6月本院共治疗呼吸系统疾病的老年患者144例，其中男96例，女48例；年龄63～86岁，平均年龄（68±3.6）岁；病程在1个月～3年，平均病程（12.0±2.4）个月；疾病类型：慢性支气管炎继发肺炎52例，肺癌并发感染10例，慢性支气管炎急性发作48例，支气管扩张并发感染8例，肺炎26例。对两组患者的性别、年龄及疾病类型进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗对照组患者使用西药治疗，在静脉滴注氨茶碱和菌必治，口服甘氨合剂的基础上进行对症治疗和支持治疗。具体用药方法及剂量如下：（1）菌必治：2 g/次，2次/日，静脉滴注；（2）氨茶碱：0.25 g/次，1次/日，静脉滴注；（3）甘氨合剂：10 mL/次，3次/日，口服；根据患者的具体病情进行常规的对症治疗和支持治疗。
1.2.2 观察组治疗观察组患者在对照组治疗的基础上进行中医辨证治疗，具体方药如下：（1）阴虚证：麦冬9 g，沙参12 g，桑叶9 g，百合9 g，玉竹9 g，芦根12 g，杏仁9 g，陈皮9 g，桃仁9 g，百部9 g，当归9 g，枇杷叶9 g；（2）气虚证：党参12 g，黄芪18 g，陈皮9 g，白术9 g，桔梗9 g，当归9 g，法半夏9 g，瓜蒌9 g，桃仁9 g，枳壳9 g，其中偏热者加浙贝9 g，黄芩9 g，地龙9 g；偏寒者加细辛5 g，干姜6 g，胆南星6 g。上述方剂按照1剂/日，水煎，分早晚两次温服，连续服用10日一个疗程。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
按照疗效评价标准对两组患者进行疗效评价，观察组患者总有效率为95.8%（69/72）高于对照组81.9%（59/72）的总有效率，且差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 症状消失时间
对两组患者的症状消失进行比较，观察组患者住院时间在6～12 d之间，中位时间7.6 d明显短于对照组11.2 d的住院时间，且具有统计学差异（P<0.05），在发热、咳嗽、喘息及X线肺部阴影消失时间的比较中观察组均具有优势，且具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
随着我国老龄化社会进程的加剧，老年人的问题已成为社会性的问题。因此有关老年呼吸系统疾病的研究已成为临床研究的热点课题[3]。传统的抗生治疗随着患者抗药性的增加，其有效率逐渐下降，因此临床上开始使用西药结合中药方剂的中西医结合疗法进行治疗[4]。不仅提高了治疗的有效率，而且显著缩短了治疗时间，应用于临床具有重要的价值。
根据临床诊断及治疗经验提示，老年人体质特殊，呼吸系统疾病影响严重[5]。因年龄增长，生理机能的下降，老年人常出现心悸胸闷、神疲乏力、少气懒言、唇舌淡暗、咽干口燥等气虚阴亏血瘀之证候。致使患者免疫能力下降，导致呼吸道感染反复发作，进而导致肺组织细胞破坏[6]。因此临床使用菌必治等抗生素治疗改善发热、咳嗽等临床症状后，需要继续予以具有抗菌、抗病毒作用的氨茶碱静脉滴注进行治疗[7]。同时根据中医辨证予以中药方剂进行治疗，可以从根本上纠正患者的气虚阴亏等证候，不仅能够提高临床疗效，缩短治疗时间，而且有效地降低了疾病的复发。
综上所述，中西医结合疗法治疗老年呼吸系统疾病较西医疗法具有疗效显著，住院时间短等优势，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵善辅，曾素娥.中西医结合治疗老年支气管扩张症临床观察[J].山西中医，2010，23（4）：235-236.
[2] 崔靖.中西医结合治疗老年人慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析[J].中外健康文摘，2011，21（7）：358-359.
[3] 冯秋芳.老年重症肺炎的诊治体会[J].中外健康文摘，2012，26（27）：158-159.
[4] 陶香梅.老年慢性呼吸系统疾病的特点和护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（2）：256-257.
[5] 何传斌，魏红.老年呼吸系统疾病抗生素的使用与分析[J].当代医学，2012，22（8）：365-366.
[6] 文春芳.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探究[J].医学信息（中旬刊），2011（7）：24.
[7] 陈倩.阿莫西林/舒巴坦治疗老年人急性上呼吸道感染的疗效观察[J].右江医学，2011，18（3）：422-423.