感冒的抗感染与功能调整

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  感冒是小病,治感冒是一件容易的事,一般都会先到社区试试。但又不是人们想象的那么容易,打一针或吃几粒药就好了。现在治一个感冒花上几百元已是司空见惯。因为目前的医生和患者都相信使用抗生素或“三素一汤”(抗生素加维生素、激素、葡萄糖)最快最有效。加重药量或更换新药是目前治疗感冒的一个误区,也是一种时弊。一个感冒尚且如此,何况其他较为严重的感染。过去有句话:“感冒无好药,治也7天,不治也7天”。这句话当然只适应于普通感冒,症状较轻者。同时也说明感冒需要有个自身免疫功能调整的过程。
  其实,这些问题,中医的指针疗法和中药汤剂往往有更好的疗效。
  一、可用于结合抗生素辅助治疗重感或流感的中成药有:
  1.小柴胡(颗粒),原方治少阳证。一般认为柴胡只能退低热。余用小柴胡颗粒退39℃以上高热数例,最高的达39.7℃,一般用抗生素2~3天,兼症为口苦厌食、头晕目眩。服小柴胡颗粒一般30~90分钟开始退热,以口苦消除、欲进食为好转标志,此时可见体温下降,精神好转。谁说小柴胡颗粒不能退高热?
  2.五积丸(散),中医认为外感后寒人易化寒,热人易化热。即说虚寒体质的人多发寒症。本方主治表里俱寒证。凡恶寒少热或无热,腹痛呕吐,和/或腹泻者适宜。比单用抗生素效果好。
  3.保济丸或保和丸,本方主治夹食伤寒证。凡呕吐酸腐(酸臭味),泻下如败卵(污秽而臭)而兼寒热者适宜保济丸,无寒热用保和丸。
  二、凡表里不和、表里相兼、寒热错杂等证,运用中医药调理有事半功倍的效果。可用于调整功能平衡的常用汤剂有:
  1.发热自汗,汗出而热不退,或兼有脘腹疼痛。桂枝汤加减。(该方只对风寒表虚证适宜,热伤风自汗者不宜)
  方药:桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣
  2.喘咳,咳吐黄粘脓痰,苔黄脉数(快而有力),又兼有流清涕症状。为旧感未愈复感风寒。生地清肺饮加减。
  方药:桑白皮、黄芩、吉梗、甘草、苏叶、防风、前胡、连翘、伏苓、天冬、当归、生姜、大枣
  3.恶寒发热(寒多热少或只恶寒不发热),无汗头痛(或头重),肢体酸疼,口苦微渴,舌苔白,脉浮。为表寒久郁,入里化热。用解表清里的九味羌活汤。
  方药:羌活、防风、川芎、细辛、白芷、苍术、生地、黄芩、甘草
  4.感冒风寒,寒郁化热,恶寒渐轻,身热增盛,头痛(以两颞痛、或一侧痛为多)肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。为邪入三阳经证。用柴葛解肌汤加减。
  方药:柴胡、葛根、甘草、黄芩、白芍、羌活、白芷、桔梗、石膏(适量)、生姜、大枣。
  5.头痛以头顶为主,干呕或呕吐涎沫,或见胃脘作痛。用吴茱萸汤加减。
  方药:吴茱萸、人参、生姜、大枣
  附注:余用吴茱萸汤加减治疗该证多例,最快的20分钟、最慢的100分钟开始缓解。1~3剂即愈。
  6.胃肠型感冒、急性胃肠炎见有心下痞满不痛,或干呕,或呕吐,肠鸣腹泻,口苦苔黄腻。为寒热互结,阻于心下。用半夏泻心汤加减。
  方药:半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、甘草、大枣
  附注:有一患者,因感冒呕吐腹泻数日不愈求治,谓打点滴4天呕吐腹泻好转,但仍稀便,口苦厌食,进食则呕吐,又用抗感染药4天,症状不见好转,精神不振,面色萎黄。医生建议作肝功能检查,肝功能检查显示正常。余劝换中药治之,半夏泻心汤加减2剂而愈。
  三、咳嗽之症一般认为要打针消炎。如果用抗生素3~5天还不缓解,可以用中药治疗。
  上呼吸道感染风寒咳嗽,咳吐白粘痰,用止嗽散(百部、紫菀、白前、陈皮、桔梗、甘草、荆芥)加减效果良好。是中医临床用得最多的。
  凉燥外袭,头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞,苔白,脉弦。杏苏散加减(苏叶、杏仁、桔梗、伏苓、半夏、甘草、前胡、橘皮、枳壳、生姜、大枣)。
  咳吐清稀痰,喜唾,苓甘五味姜辛汤(伏苓、甘草、干姜、细辛、五味子)。
  阵发性咳嗽,咳则呕吐痰涎,旋覆花代赭石汤加减(旋覆花、代赭石、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)。
  上呼吸道感染风热证及温燥证咳嗽,多数通过抗感染几天即可治愈。少数需要用中药。身热不甚,干咳或咳少量黄白痰,微渴,桑菊饮加减(杏仁、桑叶、薄荷、甘草、桔梗、连翘、苇根、菊花)。
  头痛身热,口渴,干咳无痰,或痰少而粘,舌红苔薄白而燥,脉浮数。外感温燥证,桑杏汤加减(桑叶、杏仁、沙参、浙贝、栀皮、梨皮、香豆支)。
  以上仅就临床常见一些症状列举了一些方药,必要时还需要求助于医生或中医爱好者。
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