原发性高血压合并焦虑相关因素及中医证型分布规律系统综述

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[主要目的]分析原发性高血压合并焦虑相关因素及中医证型分布规律。[资料来源]选取广西中医药大学附属瑞康医院心血管内科2010年10月至2012年3月住院及门诊高血压患者,发放基本情况量表及SAS量表。[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查。②研究对象:年龄>18岁;符合原发性高血压诊断标准;辨证分型:肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛;无合并症;未系统服药,或服用降压药治疗但未达到正常血压;知情同意,签署知情同意书。排除继发性高血压、高血压并发严重疾病;阳性精神病家族史和个人史,意识障碍及语言交流困难,不合作者。[数据提炼规则及应用方法]根据焦虑自评量表(SAS)评分,统计焦虑发生率。以是否合并焦虑分两组,分析性别、年龄、文化程度、是否单身、是否饮酒等方面差异性。统计中医证型出现焦虑例数,总结证型分布规律。采用SPSS18.0统计软件,按性别、年龄、文化程度、是否单身、是否饮酒、中医证型等分组,统计各因素对合并焦虑发病率的影响,计量资料采用均值±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用χ2检验。[数据综合得出结果与结论]高血压合并焦虑与性别、饮酒无明显相关性(P>0.05),与年龄、文化程度、单身有明显相关性(P<0.05)。不同中医证型焦虑发病率有显著性差异(P<0.05)。焦虑症状发病率(SAS标准分>50)30%,低于以往调查发病率,可能原因:①样本量较少。②高血压发病率越来越高,发病人群越来越年轻,对高血压认识已普及。性别、是否饮酒对高血压合并焦虑的发病率没有显著影响。文化程度:大专以上焦虑发病率明显高于大专以下,可能与文化程度较高、自我意识较强,知识丰富,成就感和价值感较强,患病后考虑问题较多,对工作、家庭、经济等方面思想顾虑较大有关。是否单身:单身焦虑发病率较高,可能因单身不能得到良好的生活照顾,精神上得不到支持和安慰,心理上焦虑和烦恼不能通过与人交流并及时疏导有关。年龄:55~70岁焦虑发病率较高,可能因该年龄段刚好退休前后,生活方式发生变化较大,对将要发生的事件无法预知,感到焦虑恐慌有关。[未来展望]扩大样本量,深入研究,预防高血压焦虑症的发生,为高血压合并焦虑的中医辨证施治及心理治疗提供科学依据。
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