【摘 要】
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亚急性肺原性心脏病在临床上很少见,国内外教科书内很少描述;其临床特征是患者比较迅速地发生原因难明的右心室衰竭症状,有明显的且与心肺体征不相适应的呼吸困难与发绀;其病原大多是由于肺部瀰漫性转移癌引起广泛性肺小动脉与淋巴管的浸润或阻塞,从而导致肺循环障碍及右心室衰竭。远在1874年法国Troisier氏曾描述过本病的临床表现;以后Schmidt氏(1903年)及Krutzsch氏(1920年)各报告本
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亚急性肺原性心脏病在临床上很少见,国内外教科书内很少描述;其临床特征是患者比较迅速地发生原因难明的右心室衰竭症状,有明显的且与心肺体征不相适应的呼吸困难与发绀;其病原大多是由于肺部瀰漫性转移癌引起广泛性肺小动脉与淋巴管的浸润或阻塞,从而导致肺循环障碍及右心室衰竭。远在1874年法国Troisier氏曾描述过本病的临床表现;以后Schmidt氏(1903年)及Krutzsch氏(1920年)各报告本病一例;1934年Greenspan氏报告四例;1937年Brill与Robertson氏等报告一例,并首次命名为“亚急性肺原性心脏病”;1940年Mason氏以及1949年Morgan氏各报告一例。最近作者温习文献后,发现本病在国外文献报告者有上述九例,国内尚无报道。1954年本院观察一例,当时曾引起临床诊断上的困难,经尸体剖验后才确诊。今报告本例,并结合文献复习。对本病的发病情况、临床表现、病理变化以及其临床诊断等作一概括性讨论,以供同道参考。
其他文献
早在1893年巴甫洛夫氏等已指出肝脏及门静脉系统与氨代谢之关系,并说明门静脉血液经Eck氏瘘管分流入体循环后造成末梢血液中氨量增高(最初认为是碳氨酸)及神经症状。嗣后学者们更进一步以动物试验或在临床上证明血氨升高可能是引起肝性昏迷原因之一。门腔静脉吻合手术后引起之发作性神经症状亦与血氨升高有关。此外,在肝硬变病人与门腔静脉吻合术后之病人中,服用大量铵盐或其他含氮物质,如双铵枸橼酸、尿素、铵离子交换
患者男性(住院号108,127,X线片号124,193尸检号4,575),74岁,河北人,于1956年8月6日因食欲不振五个月,显著消瘦一个月,呃逆十天而入院。
自从McGinn与White二氏于1935年以肺心病(Cor pulmonale)的病名应用于肺动脉栓塞而引起之急性右心衰竭心脏病后,不少作家广泛地用此名来称呼任何一种由慢性肺脏疾患而引起的心脏病。Wood氏将慢性肺原性心脏病按不同病因分为缺氧性肺原性心脏病与肺动脉高压性心脏病。Oram氏对慢性肺原性心脏病的分类除了上述两种外,还包括一种亚急性肺原性心脏病(例如由于续发性粟粒性肺癌和屡次的肺小动脉
抗凝治疗的成功关键,在于化验室的适当配合。但不幸的是目前并非所有常用的凝血酶元试验都是可靠的,Quick氏凝血酶元试验即常可产生严重的误差。因而文献上由于抗凝治疗引致危险的报告屡见不鲜,并错误地把败坏翘摇素当作最危险的药物。
某些疾病与ABO血型之关系,近年来已为各国遗传学家、免疫学家、生物学家、及临床学家所注意。自1920年起陆续即有各方面之文献报告,阐述血型与某些疾病之关系。1951年Struthers氏注意到在苏格兰的格拉斯哥(Glasgow)地区之婴儿死于支气管肺炎的A型人数超出当地人口中A型之频数。但早期文献及研究方法比较简略,故结果有时不相符合或作不出结论。
王××,(住院号125,333)男,22岁,工人,河北籍,因间歇性腹泻、呕吐11个月,于1957年6月26日由××医院转来我院。患者自1956年7月因劳累发生食后呕吐,每日6—7次,吐物为不消化食物,量甚多,半月后又有腹泻,每日8—12次,为黄色水样便,未见粘液或脓血,有时有轻度上腹胀痛,无发热。至1956年11月病情有一度好转,不再呕吐,稀便每日1—2次,半月后病情又恶化,而且较前更重,消瘦明显
雷诺氏病是一种不常见的周围血管病。其临床特征为阵发性四肢端对称性的发白发绀,发病部位主要限于手指,常有情绪激动或受冷等诱发因素,严重者可使指端坏死。本病系Maurice Raynaud氏在1862年首先发现,并作详细叙述因以得名。以后国外报告者不在少数,但国内文献很少报道。我们最近见到两例,其中一例经电睡眠疗法后症状减轻。现将两例的症状及治疗等作一介绍,以供同道参考。
本文阐明了神经节阻滞药帕希卡尔平在制止心动过速发作中的疗效及在用此药进行一个疗程时对预防心动过速发作的作用。
患者男性(住院号97,374,尸检号4,046),43岁,牧羊,1953年2月24日因半个月来水肿及呼吸困难,18小时前发生左下肢剧痛,经门诊入内科诊治。患者在1952年6月在野外睡眠后开始有左肩关节疼痛,并有发冷、发热、多汗。关节疼痛为游走性,累及左肩、右膝及右踝等大关节,并有发热,时轻时重。入院前一个时期曾有指尖疼痛,入院前半个月开始有眼睑,下肢的可陷性水肿,心慌、心跳,三天前开始有呼吸困难、
气胸及大量血胸同时发生于一侧胸腔者约占自发性气胸之4%,截至1955年止,国外文献中已有150例报告。自发性血气胸一般起病急骤,病人突感呼吸困难、患侧胸痛,疼痛可放射至对侧、肩部或腹部,有时酷似急性心肌梗死、溃疡病急性穿孔或其他急性腹症,甚至有因误诊而行剖腹探查者。由于肺叶萎陷,肺循环障碍,使血氧饱和度减低;同时因大量内出血,血容量原已不足,加以胸内压增加,静脉回流受阻,心排血量益趋减少,短期内即