探讨成人EB病毒(Epstein–Barr virus，EBV)感染引起的外周血淋巴细胞亚群改变特点，深化对EBV致病机制的认识。
方法筛选18例成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis，IM)、12例成人慢性活动性EBV感染(chronic active EBV infection，CAEBV)和18例健康献血员，采集静脉血标本，经流式细胞术检测淋巴细胞亚群。
结果IM组外周血淋巴细胞计数(中位数)显著高于健康对照组(7.01×109/L比1.94×109/L，P<0.001)，以CD8＋T细胞增加为主，CD8＋T细胞占淋巴细胞比例和绝对计数中位数分别高达74.2%和5.22×109/L，增加的CD8＋T以HLA–DR或CD38阳性的激活亚群为主，同时第二信号受体CD28表达显著降低。IM组的B细胞比例(1.5%)和计数(0.12×109/L)较健康对照组(10.9%和0.22×109/L)减少，P<0.001；而CD4＋T和NK细胞计数与健康对照相比差异无统计学意义。CAEBV组B、NK、CD4＋T、CD8＋T 4种细胞绝对计数均减少，其中位数依次为0.02×109/L、0.06×109/L、0.26×109/L和0.21×109/L，显著低于健康对照组(0.22×109/L、0.38×109/L、0.78×109/L、0.54×109/L)和IM组(0.12×109/L、0.40×109/L、0.91×109/L、5.22×109/L)，P值均<0.05。
结论成人IM患者CD8＋T细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因，增加的CD8＋T细胞以激活的效应表型为主。成人CAEBV淋巴细胞减少，以B、NK、CD4＋T和CD8＋T 4种细胞亚群均显著降低为主要特点。淋巴细胞亚群检测有助于IM和CAEBV的鉴别诊断。