【摘 要】
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目的 探讨系统化院外干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及再住院率的影响.方法 入选2008年7月至2010年7月中国医科大学北京顺义医院心内科住院CHF患者160例,按随机数字表法分为干预组79例,对照组81例.干预组患者根据心功能的变化和临床症状进行系统化干预,包括规范治疗方案,指导患者正确使用血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,并滴定其靶剂量等措施.对照组不做系统化干预,了解记录自用药
【机 构】
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101300中国医科大学北京顺义医院心内科,解放军66055部队医院,101300中国医科大学北京顺义医院心内科,101300中国医科大学北京顺义医院心内科,101300中国医科大学北京顺义医院心内科
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目的 探讨系统化院外干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及再住院率的影响.方法 入选2008年7月至2010年7月中国医科大学北京顺义医院心内科住院CHF患者160例,按随机数字表法分为干预组79例,对照组81例.干预组患者根据心功能的变化和临床症状进行系统化干预,包括规范治疗方案,指导患者正确使用血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,并滴定其靶剂量等措施.对照组不做系统化干预,了解记录自用药情况和其他相关内容.6个月和12个月时分别对两组患者采用6分钟步行试验及超声心动图检查对患者的心功能状况进行评价,使用再住院率对患者临床症状改善进行评价.结果 6、12个月时干预组6分钟步行距离[(345.27±123.95)、(368.94±121.62) m]明显高于对照组[(282.53±94.63)、(260.07±86.13) m],差异有统计学意义(F组间=38.01,P＜0.01;F组内=19.62,P＜0.01;F交互=48.36,P＜0.01).干预组的左心室射血分数[6个月(43.48±8.42)％,12个月(41.21±6.23)％]明显高于对照组[(37.70±7.13)％、(37.15±6.83)％](P＜0.01).6个月时干预组再住院率有下降趋势,12个月时干预组再住院次数(26次)明显低于对照组(36次),差异有统计学意义(P =0.024).结论 CHF患者采用系统化干预可以改善其心功能并降低再住院率。
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