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目的
探讨中国人不同遗传型Alport综合征(AS)患者基底膜α链的表达及其在判断遗传型方面的应用。
方法应用间接免疫荧光学方法,对确诊为AS的7例X连锁显性遗传型男性先证者、1例无家族史的AS女童及其部分家系成员不同组织基底膜中Ⅳ型胶原α链[α(Ⅳ)]的表达进行了检测并与正常组对照。
结果X连锁显性遗传型男性患者,皮肤基底膜(EBM)α5(Ⅳ)链、肾小球基底膜(GBM)、肾小管基底膜(TBM)及肾小囊(BC)的α3~α5(Ⅳ)链均无表达;此类患者母亲的EBM上α5(Ⅳ)链为间断性表达。无家族史的AS女童,α(Ⅳ)在EBM表达正常,但α5(Ⅳ)链在GBM上无表达,在BC和部分TBM上有表达;而α3(Ⅳ)和α4(Ⅳ)链在GBM、TBM和BC上均无表达。这一表达特点符合国外报道的常染色体隐性遗传型AS患者基底膜α(Ⅳ)的表达。
结论检测基底膜Ⅳ型胶原α链的表达不但可诊断AS患者和筛查基因携带者,而且可用于确定AS遗传型,这对于小家系以及家族史不确定的患者尤为重要。