全肝CT灌注扫描对于介入术后肝肿瘤活性的观察

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目的经动脉导管化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后患者进行全肝灌注扫描,比较增强CT、全肝灌注扫描和DSA三种检查技术对TACE治疗后肝癌瘤灶活性的检出率。方法 17例经过穿刺病理或血清学证实的肝细胞癌患者曾经行TACE介入治疗:患者于介入术后4周行全肝脏CT灌注扫描。明确经过碘油栓塞治疗的病灶44个被列入观察中。肝脏灌注分数(hepatic arterial fracture,HAF)灌注图高参数信号作为判定术后瘤灶存有活性的标准。分别采用增强CT、全肝CT灌注成像和DSA判定介入治疗后肿瘤活性,最后对不同影像技术的肿瘤活性检出率进行比较。结果 DSA造影的肿瘤活性检出率最高,达86.36%,CTP的检出率84.09%,而增强CT扫描的检出率70.45%最低。并且与前两者相比有显著性差异(P=0.016和0.031)。结论作为无创性检查手段,CTP的肿瘤活性检出力明显强于增强CT,并且接近DSA造影。因此,全肝CT灌注扫描是一种有价值的观测肝癌介入治疗疗效的无创医疗技术。
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