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谨防脑瘫恶魔盯梢
严尚诚
将近30岁的明伟终于做爸爸了，而且是一对双胞胎儿子的爸爸!尽管妻子早产，且产后孩子出现短暂的缺氧表现，都丝毫没有影响明伟的好心情。他拿出自己最大的耐性与爱心陪伴着两个小家伙。可是，一岁的时候两个孩子仍旧不会独站、独走，扶站时双上肢后伸，尖足，剪刀步，这些与其他同龄孩子不一样的表现让明伟心生猜疑。当被诊断为小儿脑瘫后，家庭陷入一片灰蒙状态，他与家人跨上了十几年的求医之路……
明伟的家庭是不幸的，但我国还有数百万的家庭也在痛苦的挣扎中。小儿脑瘫是继小儿麻痹后，又一使儿童致残的疾病。由于脑瘫病因复杂，即便是高度发达的美国，每年仍有25 000例脑瘫病儿降生。据世界各国统计资料显示，其发病率在0.6％～6％。我院儿科林庆教授对杭州地区普查，显示其发病率为4％。最近笔者应邀赴新疆医科大学二院授课时，了解到该院现登记等待手术的脑瘫患儿有2500例，亟待引起社会的关注。
胎儿在生前、生时、生后三个阶段都有致病因素“潜伏”，如不想被“击中”，唯有加强预防，尤其是即将成为人母的孕龄妇女。
生前因素
指先天因素——脑发育畸形，如先天性脑穿通畸形、先天性脑积水均可并发脑瘫。目前开展的孕期前3个月口服叶酸，是预防神经管畸形的重要措施，应在医生指导下服药。
生育智力超群、活泼可爱的宝宝的关键，得益于孕妇本人的身心健康。其饮食结构应合理，营养充分，保证充分的休息和睡眠，在提高免疫功能基础上防止感染疾病，防止妊娠中毒症，等。同时应加强围产期保健，定期进行产前检查，以防早产、流产。早产儿常因脑发育不全导致脑瘫。据国外统计资料，低体重儿≤1500克者，约有20％出生后发生脑瘫。这提示我们应重视产前检查，结合病因做到早期诊断，早期治疗。孕妇患病必须服药时，一定要在专科医师指导下选用药物。孕妇本人亦应详细阅读药品说明书，防止对胎儿造成损害。
此外，孕妇还应注意以下几个方面——
●远离辐射：孕前、孕中都应当尽量远离计算机，如因特殊工作需要，应穿防电磁辐射服，以免给生殖系统带来无形危害。尽量避免接触放射线，不要过多行B超检测，等。
●警惕弓形体病：在宠物越来越“被宝贝”的今天，弓形体病也在蔓延。这是一种人畜共患传染病，弓形体可通过胎盘直达胎儿脑部而导致脑瘫，故准妈妈们孕前与孕中一定不要接触猫狗。
●防病毒感染：目前已知风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒均可通过血脑屏障进入脑部，造成脑损伤。现已开展的孕前病毒四项(包括弓形体)检测，不能忽视。
●防毒物：安徽省六安果树区脑瘫发病率较高，经初步分析，可能与当地妇女喷打农药不重视防护有关。在妊娠期一定要少接触有害毒物，包括室内过度装修污染等。
生产与生后因素
分娩时要选择正规医院，以防难产、滞产造成新生儿脑缺氧而引发脑瘫。临床实践中发现，难产、早产、新生儿窒息与核黄疸是导致脑瘫的四大病因。出生时应做好分娩的处置，包括胎心监护等，并注意产程变化，防止宫内脑缺氧。根据产妇在产程中的不同变化，采取相应合理措施，有效防止脑缺氧与新生儿窒息。
新生儿出生后要严防头部外伤。如果新生儿黄疸持续时间长或过重，应及时采用蓝光治疗，对极重者可采用换血疗法。同时要预防各类感染病，包括新生儿败血症与新生儿肺炎等。一旦发生要做到早期发现，早期治疗。严防高热引发惊厥并发脑缺氧引起脑瘫。
谁妨碍了宝宝的睡眠
吕乃群
网友“可可”发帖问： “我的宝宝50天，保姆老抱着她电视。不知对宝宝有没有影响?”话题一经发出，跟帖者众多。大家虽然七嘴八舌，却达成了高度共识——“有不好影响!马上纠正!”
最近美国哈佛大学医学院Taveras博士等人研究指出：6个月到2岁的幼儿每日睡眠时间不足12小时者，到3岁时体重会比睡眠时间满12小时者超出许多。学龄期体重超标的儿童，大部分都与幼儿时期睡眠不足有关，其肥胖危险高出2倍以上。如果家长有抱着宝宝看电视的习惯，或每天有意无意地让幼儿看2个小时电视，与未看电视的幼儿相比，其孩子将来体重超标的可能性高16％。如果家长对幼儿看电视行为听之任之，那么看电视时间越长，将来肥胖的危险越大，体重越重。因此，把握好幼儿睡眠时间和质量，避免或减少接触电视时间，是宝宝良好发育的重要生活因素。
另外，专家还发现，幼儿睡眠障碍主要是家长不适当的行为造成的。生活中，母亲都喜欢将5～17个月幼儿搂在身边睡，以便喂奶。实际上，很晚才上床的母亲往往不小心将孩子碰醒，为了安慰醒来啼哭的孩子，不得不将乳头送到孩子口中。这些行为严重影响孩子睡眠质量，是不适当的养育方法，也是儿童异常肥胖的重要原因。研究发现，幼儿时期睡眠不足，容易导致儿童多动症。如果孩子在4～6岁期间不能满足睡眠时间要求，青春期后就可能出现焦虑、抑郁等症状。
美国巴尔的摩一所大学的博士Halbower指出：乳幼儿良好睡眠非常重要。养成良好的睡眠习惯，对他们未来的生活能力、健康和聪明伶俐，都会打下一个良好基础。
严尚诚
将近30岁的明伟终于做爸爸了，而且是一对双胞胎儿子的爸爸!尽管妻子早产，且产后孩子出现短暂的缺氧表现，都丝毫没有影响明伟的好心情。他拿出自己最大的耐性与爱心陪伴着两个小家伙。可是，一岁的时候两个孩子仍旧不会独站、独走，扶站时双上肢后伸，尖足，剪刀步，这些与其他同龄孩子不一样的表现让明伟心生猜疑。当被诊断为小儿脑瘫后，家庭陷入一片灰蒙状态，他与家人跨上了十几年的求医之路……
明伟的家庭是不幸的，但我国还有数百万的家庭也在痛苦的挣扎中。小儿脑瘫是继小儿麻痹后，又一使儿童致残的疾病。由于脑瘫病因复杂，即便是高度发达的美国，每年仍有25 000例脑瘫病儿降生。据世界各国统计资料显示，其发病率在0.6％～6％。我院儿科林庆教授对杭州地区普查，显示其发病率为4％。最近笔者应邀赴新疆医科大学二院授课时，了解到该院现登记等待手术的脑瘫患儿有2500例，亟待引起社会的关注。
胎儿在生前、生时、生后三个阶段都有致病因素“潜伏”，如不想被“击中”，唯有加强预防，尤其是即将成为人母的孕龄妇女。
生前因素
指先天因素——脑发育畸形，如先天性脑穿通畸形、先天性脑积水均可并发脑瘫。目前开展的孕期前3个月口服叶酸，是预防神经管畸形的重要措施，应在医生指导下服药。
生育智力超群、活泼可爱的宝宝的关键，得益于孕妇本人的身心健康。其饮食结构应合理，营养充分，保证充分的休息和睡眠，在提高免疫功能基础上防止感染疾病，防止妊娠中毒症，等。同时应加强围产期保健，定期进行产前检查，以防早产、流产。早产儿常因脑发育不全导致脑瘫。据国外统计资料，低体重儿≤1500克者，约有20％出生后发生脑瘫。这提示我们应重视产前检查，结合病因做到早期诊断，早期治疗。孕妇患病必须服药时，一定要在专科医师指导下选用药物。孕妇本人亦应详细阅读药品说明书，防止对胎儿造成损害。
此外，孕妇还应注意以下几个方面——
●远离辐射：孕前、孕中都应当尽量远离计算机，如因特殊工作需要，应穿防电磁辐射服，以免给生殖系统带来无形危害。尽量避免接触放射线，不要过多行B超检测，等。
●警惕弓形体病：在宠物越来越“被宝贝”的今天，弓形体病也在蔓延。这是一种人畜共患传染病，弓形体可通过胎盘直达胎儿脑部而导致脑瘫，故准妈妈们孕前与孕中一定不要接触猫狗。
●防病毒感染：目前已知风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒均可通过血脑屏障进入脑部，造成脑损伤。现已开展的孕前病毒四项(包括弓形体)检测，不能忽视。
●防毒物：安徽省六安果树区脑瘫发病率较高，经初步分析，可能与当地妇女喷打农药不重视防护有关。在妊娠期一定要少接触有害毒物，包括室内过度装修污染等。
生产与生后因素
分娩时要选择正规医院，以防难产、滞产造成新生儿脑缺氧而引发脑瘫。临床实践中发现，难产、早产、新生儿窒息与核黄疸是导致脑瘫的四大病因。出生时应做好分娩的处置，包括胎心监护等，并注意产程变化，防止宫内脑缺氧。根据产妇在产程中的不同变化，采取相应合理措施，有效防止脑缺氧与新生儿窒息。
新生儿出生后要严防头部外伤。如果新生儿黄疸持续时间长或过重，应及时采用蓝光治疗，对极重者可采用换血疗法。同时要预防各类感染病，包括新生儿败血症与新生儿肺炎等。一旦发生要做到早期发现，早期治疗。严防高热引发惊厥并发脑缺氧引起脑瘫。
谁妨碍了宝宝的睡眠
吕乃群
网友“可可”发帖问： “我的宝宝50天，保姆老抱着她电视。不知对宝宝有没有影响?”话题一经发出，跟帖者众多。大家虽然七嘴八舌，却达成了高度共识——“有不好影响!马上纠正!”
最近美国哈佛大学医学院Taveras博士等人研究指出：6个月到2岁的幼儿每日睡眠时间不足12小时者，到3岁时体重会比睡眠时间满12小时者超出许多。学龄期体重超标的儿童，大部分都与幼儿时期睡眠不足有关，其肥胖危险高出2倍以上。如果家长有抱着宝宝看电视的习惯，或每天有意无意地让幼儿看2个小时电视，与未看电视的幼儿相比，其孩子将来体重超标的可能性高16％。如果家长对幼儿看电视行为听之任之，那么看电视时间越长，将来肥胖的危险越大，体重越重。因此，把握好幼儿睡眠时间和质量，避免或减少接触电视时间，是宝宝良好发育的重要生活因素。
另外，专家还发现，幼儿睡眠障碍主要是家长不适当的行为造成的。生活中，母亲都喜欢将5～17个月幼儿搂在身边睡，以便喂奶。实际上，很晚才上床的母亲往往不小心将孩子碰醒，为了安慰醒来啼哭的孩子，不得不将乳头送到孩子口中。这些行为严重影响孩子睡眠质量，是不适当的养育方法，也是儿童异常肥胖的重要原因。研究发现，幼儿时期睡眠不足，容易导致儿童多动症。如果孩子在4～6岁期间不能满足睡眠时间要求，青春期后就可能出现焦虑、抑郁等症状。
美国巴尔的摩一所大学的博士Halbower指出：乳幼儿良好睡眠非常重要。养成良好的睡眠习惯，对他们未来的生活能力、健康和聪明伶俐，都会打下一个良好基础。