【关键词】　石蜡切片；快；好；省
　　在病理日常工作中，石蜡切片的速度直接影响病理诊断报告的发出时间，由于病理标本的处理时间较长，从标本接收到报告发出，一般都需要几天时间，因此，缩短切片时间对报告的发出大有裨益。如何保证质量的前提下快速完成切片，特别是对某些切片有难度的组织，是病理技术室日常工作的的核心。提高切片速度和质量，是病理技术工作者永恒的追求，甚至有的技术人员认为：速度和质量是相悖的，有速度就没有质量，反之，有质量就没有速度，但在我们工作实践以及与同行的交流中发现，大凡切片质量高的病理科都是技术员平均工作量大，他们切片速度快，相反工作量小，质量反而不高。因此就是忽略了速度与质量可以兼容。本文目的就是谈谈这一问题的看法和建议。
　　一.切片中的快和好：所谓快，包括2重含义，首先是提高切片速度，病理工作的实际情况要求我们保质保量的前提下尽可能以最快速度完成切片工作，石蜡块从冰箱或冰盒取出后，应尽快修面，切出满意的切片，因为①刚取出的蜡块质地较硬，特别是近冰层，组织和石蜡硬度相近，都比较硬、且均质，石蜡块愈向上切，不但蜡块冻得不是很好，而且由于切片过程中蜡块与刀片的摩擦致蜡块温度升高，蜡块变软，组织和蜡块不再均质，切片难度加大。②由于现在临床对病理科工作速度要求较高，处理时间一般都较短，加之有些取标本材过厚，在组织处理过程中外层组织固定、脱水、透明、浸蜡一般处理较好，如果不能及时完成切片，愈向内，组织处理效果较差，切片难度会加大，因此，切片应在组织块取出后尽快完成。只有快才可以保证切片的好。
　　其次是在切片过程时，快速连续切片。对于某些组织，如脂肪组织在脱水透明过程中，脱水透明不够彻底，如何能够切出一张满意的蜡片，是我们技术人员亟需解决的问题，结合工作实际谈一下个人看法，大多数单位不可能为不同组织专门买几台脱水机分别进行处理，不仅由于标本量不够大，经济也不允许。因此只能在切片时解决这一问题，待其冻好后，从冰箱取出蜡块后，快速转动螺旋，连续切片，切片时转动螺旋的速度需要尽可能快一点，迅速完成切片，温水展片并裱片。因为好多基层单位的标本，以胆囊和乳腺包块为主，富含脂肪较多，该法可迅速完成，效果满意。另外对于一些质地较硬的组织，如宫颈组织和许多电切标本，不迅速转动螺旋，快速连切，就会出现刀痕，或者使本不明显的刀痕十分明显，不仅切片质量不能保证，而且费刀，另外对于石蜡包埋的骨髓病理标本，由于细胞比较致密，一般切片较薄，需要用1um来切片，就要求蜡块在冻好之后，很快切片，否则，蜡块发热，切片太薄，不仅切片难度加大，漂片时难以提起蜡片，无法完成切片。
　　因此对于许多组织，快不仅代表速度，且可以极大地保证质量。
　　二.切片中的省：无论磨好的钢刀还是一次性刀片，切好一定数量的蜡块就需要重新磨或更换，但是这一数量是相对于刀的使用决定的，如果用刀比较节省，就可以多切一些，否则，就切得少，比如切一个蜡块，很快在蜡块取出后切出需要的蜡片和经过慢慢修面（且不论质量）才切出对刀的磨损肯定是不同的，后者相当于切了好几个蜡块。
　　因此认为，快、好和省都是统一的。
　　建议的做法是，蜡块包埋完成后，对于一些富含脂肪、质地较硬、或切片要求较薄的组织，可先修出组织面后放进冰箱冷冻再开始切片。基层单位亦可对所有组织都先修面，然后在蜡块刚取出很快就完成切片，即可达到快、好、省的目标。
　　参考文献
　　［1］王泊云,李玉清,黄高升，等.病理学技术［M］.北京:人民卫生出版社,2004