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研究术后切缘状态对术中冰冻切缘阳性进展期胃癌预后的作用，探讨术中冰冻切缘阳性的治疗选择。
方法回顾性分析1996年1月至2008年12月64例进展期胃癌术中冰冻诊断切缘阳性患者。比较术后切缘状态为阳性与阴性两组的生存曲线，并对预后影响因素进行单因素和多因素Cox回归分析。
结果切缘阳性组中位生存时间为17.0个月（95%CI：11.6～22.4），切缘阴性组为23.0个月（95%CI：20.5～25.5）（P=0.045）；切缘状态在多因素Cox回归分析中无统计学意义（P>0.05）。在D2淋巴结清扫的亚组中，切缘阳性组中位生存时间为17.0个月（95%CI：12.0～22.0），切缘阴性组为24.0个月（95%CI：19.8～28.1）；多因素Cox回归分析进一步确认切缘状态为独立的预后影响因素。
结论术中切缘阳性的进展期胃癌再次切除后获得阴性切缘能改善预后，充分衡量手术风险的基础上应尽可能再次切除以获得阴性切缘；根治性胃癌切除术应常规行术中冰冻切片检查评估切缘状况。