【摘 要】
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目的探讨肌腱-骨和肌腱结两种移植物重建前交叉韧带(ACL)的生物力学效果和组织学转归情况。方法生物力学部分采用猪膝关节45个模拟交叉韧带重建,实验分为:骨-髌腱-骨(B-PT-B)
【基金项目】
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全军“十五”攻关课题资助项目(01MA123)
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目的探讨肌腱-骨和肌腱结两种移植物重建前交叉韧带(ACL)的生物力学效果和组织学转归情况。方法生物力学部分采用猪膝关节45个模拟交叉韧带重建,实验分为:骨-髌腱-骨(B-PT-B)界面螺钉固定法(n=11)、股骨端单纯肌腱结(n=13)和肌腱-骨(n=11)嵌压固定法;猪正常膝关节(n=8)ACL作为实验对照组。观察最大载荷拔出、刚度和最大位移等指标,数据进行统计学处理。组织学部分用10只山羊膝关节为实验模型,股骨隧道呈倒置瓶颈状,分别以髌腱-胫骨结节骨块或趾长伸肌腱结为移植物,在股骨隧道内嵌压固定重建前交叉韧带。术后4、8、12、16周取材,分别进行放射学、大体形态和组织切片检查,观察隧道宽度变化及移植物的组织学转归。结果最大载荷:肌腱结和肌腱-骨嵌压固定法>B-PT-B界面螺钉固定,前者可以满足正常生理强度需求。两组移植物术后各时间点放射检查未见隧道扩大;HE染色检查显示12周后有明显的腱-骨连接形成。结论股骨端肌腱结和肌腱-骨两种移植物采用嵌压固定法重建ACL,其最大载荷强度>B-PT-B界面螺钉固定法,能满足日常生理活动需求,有利于移植物的愈合。
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