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目的 探讨血浆3-脱氧葡萄糖醛酮(3-DG)水平与脓毒症患者病情危重程度及临床预后的关联,为脓毒症患者病情及预后的评估提供参考依据。方法 选取我院2018年1月～2018年12月收治的120例脓毒症患者及同期50名健康体检者,分别纳入观察组、对照组。检测并比较两组受试者入组时血浆3-DG水平;按照观察组患者入院28d预后,将其分别纳入存活组、病死组,比较两组患者入组时、入院第3 d、入院第7 d、入院第14 d血浆3-DG变化以及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、Glasgow昏迷评分(GCS)、器官功能序贯衰竭评分(SOFA)、多器官损伤评分(MODS)变化,分析血浆3-DG与脓毒症患者病情评分的相关性,并应用受试者特征曲线(ROC)分析血浆3-DG预测脓毒症患者病死的价值。结果 观察组入组时血浆3-DG浓度为(296.38±52.97)μg/L,高于对照组的(91.06±22.38)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。入院28 d,观察组120例患者中,存活81例,病死39例,病死率为32.50%。存活组与病死组入组时、入院第3 d、入院第7 d、入院第14 d血浆3-DG水平均持续下降,存活组入组时、入院第3 d、入院第7 d、入院第14 d血浆3-DG水平均低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与病死组入组时、入院第3d、入院第7 d、入院第14 d APACHE Ⅱ、SOFA、MODS评分均持续下降,GCS评分均持续升高,存活组入组时、入院第3 d、入院第7 d、入院第14 d APACHE Ⅱ、SOFA、MODS评分均低于病死组,其GCS评分均高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血浆3-DG水平与脓毒症患者APACHE Ⅱ、SOFA、MODS评分呈正相关,与GCS评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线示,入组时、入院第3 d、入院第7 d、入院第14 d血浆3-DG水平均可有效预测脓毒症患者病死风险(P<0.05),以入院第3 d血浆3-DG≥326.59μg/L为截断值,其灵敏度、特异性分别为82.22%、80.35%,AUC为0.871。结论 血浆3-DG水平的升高伴随着脓毒症患者病情危重程度的加剧与病死风险的上升,早期检测血浆3-DG水平有望指导脓毒症患者的病情及预后评估。