颈肩部疼痛切莫漏掉肺尖癌

来源 :保健与生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shem12god
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  王老太太是东北人,今年七十有三。16岁开始吸烟,每天不少于一包。退休20多年,生活由儿女悉心照料,自己拿着退休金,安享天伦之乐,每天少不了和“麻友们”来几圈,以消磨时光。近半年来,王老太太感觉肩部胀痛,左上肢麻木,看了几家医院都说是肩周炎,理疗、推拿、吃中药,疼痛时好时坏。近两周王老太太打麻将时觉得左手指又麻又疼,出牌的动作也不利索了。王老太太心里犯起了嘀咕,“七十三,是个坎,可不是得了这个癌那个瘤的吧?”于是,王老太太把病痛不适向老伴和子女们说了。老伴和子女们不敢怠慢,立马带着王老太太来到南京81医院全军肿瘤研究中心。经过拍片、CT、磁共振、全身骨核素扫描及经皮穿刺肺活检,明确诊断为肺尖癌。经过辅助治疗之后,肿瘤中心胸外科的大夫们为王老太太做了肺尖癌根治切除手术,已痊愈出院。
  肺尖癌,顾名思义就是发生在肺部的原发性支气管肺癌。由于肺尖癌常常向肺外生长,并易侵犯胸壁、臂丛神经、交感神经、锁骨下血管、肋骨、颈胸椎骨等而引起各种症状,很容易被医师们漏诊。早期诊断对提高手术成功率和延长病人的生存时间十分重要。
  首先,要认识肺尖癌有哪些表现:因为人的胸廓好像一个圆锥形,胸廓出口相对狭小,各种血管神经由此通过,加之肺尖癌肿位于肺的周边,呼吸道的症状如咳嗽咳痰早期并不常见,有的病人可见咯血。大多病人像王老太太一样,主要表现为颈肩部的疼痛,有的患者可延至肘部和手指,引起肌肉萎缩和无力。当肿瘤侵犯肋间神经时可表现为上胸部无法忍受的疼痛。还有的病人可出现眼睑下垂、视物不清等症状。
  其次,要知道肺尖癌需通过哪些检查才可明确诊断。一般可先做胸部X线正侧位片和胸部CT扫描检查,了解肿瘤的部位、大小,周围骨受累与否,必要时进行胸部磁共振检查,以便更好地显示肿瘤与血管及神经的关系,了解肿瘤对周围骨侵犯范围。现在医学发达了,还可以做正电子发射断层显像(简称PET)、纵隔镜和胸腔镜检查,以减少不必要的开胸探查。另外,肺癌诊断的金标准是病理学检查结果,因此,可以进行纤维支气管镜检查,经皮穿刺肺活检等获取病理组织明确诊断。
  一旦明确诊断,医生会将病人的检查资料进行综合分析,对肺尖癌进行准确分期,对不是早期的肺尖癌病人先行术前新辅助治疗,因为单纯的外科手术或单纯的放疗结果尚不能令人满意,有些只能减轻症状。而新辅助治疗(放疗和化疗联合治疗)能缩小肿瘤,提高外科切除率,延长生存时间。通过医生的努力,病人的临床症状和病变范围可发生较大改善,为手术创造更有利的条件。近年来,由于外科手术技能的不断提高,肺尖癌肿侵犯邻近的锁骨下血管,单个锥体或椎板已不再是手术的禁忌。肿瘤已经侵犯椎管甚至表现有脊髓压迫症状者、臂丛受侵者、有脑部和腹部等远处转移者则不宜手术。
  肺尖癌的治疗与其他任何恶性肿瘤的治疗一样,其目的都是力求达到局部控制和转移控制。最佳的治疗方案还是多种手段的综合治疗和规范化治疗。手术、放疗、化疗是肺尖癌的三大支柱性治疗方法。应该强调的是,外科手术是肺尖癌的重要治疗手段。在病人接受新辅助治疗后,外科医生可根据病变范围,行切除手术。
  最后说说如何早期发现肺尖癌。由于肺尖癌缺乏特异性症状和体征,特别是在早期可以无症状,很易漏诊。因此,应注意以下几个问题:一是50岁以上男性,长期吸烟者,可定期做胸部x线片或胸部CT检查,一旦发现可疑病变,应采取有效手段尽快确诊;二是不明原因的颈肩部疼痛,经检查排除颈椎病者应警惕该病,及时检查;三是顽固性胸痛或上肢疼痛对症治疗疼痛不能缓解者应及早注意;四是原有的慢性咳嗽进行性加重或出现咯血、气急、声嘶等症状者应仔细寻找原因,做相关检查。
其他文献
很多人有生吃蔬菜的习惯,但是前不久有细心的消费者发现,用白色的餐巾纸擦拭葱叶,纸上会出现蓝色痕迹。此事经媒体曝光后,引起不少人的关注,众说纷纭,微信朋友圈里也多了许多的“10万 ”。  这究竟是怎么回事呢?经专家鉴定,这种蓝色痕迹是一种叫硫酸铜的化学药剂,很可能是商贩在运输途中用来防腐保鲜的,而且用过硫酸铜的菜也会显得更绿。这种情况在不少果蔬中都存在,比如芹菜、韭菜、菠菜、苹果、葡萄等。  又是化
在进餐的时候喝醋可以降低葡萄糖水平,如果同时在睡前喝点苹果醋,也会降低2型糖尿病患者的葡萄糖浓度。  据路透社健康新闻网报道,纽约的学者让志愿者在接受试验前连续3天早晨7点测量空腹血糖水平,然后按照制订好的标准进餐方案进食2天,同时在睡前喝2大汤匙苹果醋。接受了睡前喝醋疗法后,患者的空腹血糖水平下降了0.26毫摩尔/升(4%),而服用安慰剂(水1的患者空腹血糖水平只下降了0.15毫摩尔/升(2%)
无 题  冬天,一片汪洋  如浪子酒中的波浪  岛屿与天空  构成了不平衡的细节  吻合在,冷夜  故乡的温热里  那 一 夜  月亮扯过一片云,又慢慢松解  海水一起一伏 幽暗深邃  仿如生活的底色  我走着心里的波折,浅唱低吟  摘一把石缝里的野草莓  让记忆停驻  茉莉花茶小语  你是,碎叶掩映下的片片雪  又是,沉淀在杯底 醇香的滚烫  抿在唇角 宛如 品尝涩涩情话  灰暗的影子 染上 春
据国家体育总局统计,改革开放以来至2007年底,中国运动员共获得世界冠军2137个,占新中国成立以来总数的99%;创超世界纪录1001次,占建国以来总数的85%。    从“东亚病夫”到世界第一,中国体育的百年史是由屈辱走向辉煌的历史。伴随着改革开放的进程,中国人昂首步入奥林匹克舞台,并且一步步登上了世界体坛最高峰,从“配角”变成了“主角”。    中国“含金量”    当中国代表团以51金历史性
反式脂肪的健康风险的确需要我们重视,但是我们也不用过于恐慌。  反式脂肪(TFA)是一大类含有反式双键的脂肪酸的简称。大量研究显示,反式脂肪会增加心血管疾病的风险,人们对它的健康问题颇为关注,很多人也很担心。在食品工业中,常用的部分氢化植物油就是食品中反式脂肪的一大来源,“避免反式脂肪”也成為各国政府和食品行业一个重要的努力方向。欧盟委员会此前通过了一份题为“反式脂肪酸,我们的立场”的报告,这份报
【摘要】 为适应新经济形势对人才的需要,急需培养一批具有“财务e化管理”能力的人才。本文为培养具有“财务e化管理”能力的人才而开设体验式教学课程——“财务e化管理”作了一些思考。  【关键词】 财务e化管理;网络财务;作业成本;资源计划系统;价值链    一、引言    随着我国经济体制改革、金融改革、税制改革、国有企业改革等政治经济改革的不断深入,基于企业核心竞争力的财务管理变革与企业战略管理更
信息时代,教育正发生着一场重大的变革。微信、QQ、微博、网络空间已成为人们生活的重要部分。与此同时,许多教师也走在了信息技术的前沿,纷纷开辟了网络学习空间,通过网络开展教育教学研究,分享教育资源。尤其是2015年7月,浙江教育资源公共服务平台推出了特色空间创建活动(http://yun.zjer.cn/p/smart),鼓励全省教师建设特色主题空间,推动空间的规模化、常态化和深度化应用。随着活动的
生日快乐,祖国  在十月,再多的陽光我也不嫌多  我喜欢静静地看着祖国,流光溢彩般地  穿过门、窗、楼道  穿过公园、村落、草地  穿过停靠在东海边的船只  再穿过祖国的心脏地带  穿过每一座温暖的学府  再穿过我,亲吻着足下每一寸肌肤  十月一日是您的生日,祖国  我喜欢您阳光一样绽开  而后光鲜地照着我们每一个人  一直满面春风  做一个具象的祖国  从草垛中抽出骨骼  从大地里抽出血肉  从
2002年10月11日,习近平同志到浙江上任。在第二天召开的全省领导干部会议上,他满怀深情地说:“我在黄土地上生根、发芽,在红土地上成长、发展,是党和人民将我培养成人,我愿意在任何地方为党和人民的事业贡献自己的一切。”  当时的浙江,既处在发展机遇期,又处在矛盾凸显期。一方面,浙江经济社会发展势头良好,已成为全国经济发展最好最快、最具活力的地区之一。另一方面,各种新情况新矛盾不断出现,经济社会发展
我在承德师专工作时,住在“九平方米”,在那里孕育了大贝儿。  “九平方米”是承德师专年轻教工家属区,据说原先是一排老库房,后来因为要解决年轻教工的婚房问题,就把这库房安上暖气,纵横打了隔断,隔成二十块,每四块共用一个过道,阴阳面,两两相对,就变成一间间小房子。每间一户,三米长,三米宽,共九平方米。  九平方米,真不大。贴墙摆张双人床,再沿其他两面墙放个大衣柜,一个电视柜,一张折叠桌,就差不多满了,