孕妇感染马耳他布鲁氏菌1例

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布鲁菌病是由布鲁菌(Brucel a)引起的人畜共患传染性变态反应疾病.布鲁菌在温和条件下可在皮毛、水中和干燥的土壤中存活数周至数月,对高温、高湿和光照的耐受性不强.rn临床资料rn患者,女,31岁,因“发热10+天”于2017年9月门诊以“马耳他布氏菌病”收入感染科.半年前患者因孕3+月发热于我院门诊就诊,血培养提示“马耳他布氏菌”,遂于外院就诊,服用利福平首次900mg,后600mg 6周,链霉素10天(后因肝功损伤替换为菌必治2g q12h服用至治疗结束).经治疗后未再发热.1月前顺产一健康婴儿.患者于10+天前无明显诱因出现发热,初起37.5℃,下午发热,发病以来患者精神一般,饮食睡眠一般,发热,汗多,伴骶髂关节疼痛.入院前两天门诊无菌抽取静脉血 8 ml加入普通需氧/厌氧血培养瓶中,置于 Bact/Alert3D血培养仪中震荡培养.2.75d后需氧瓶报阳,分离至血平板及麦康凯琼脂平板于 35℃, 6.5%CO2孵箱中培养.48 h后血平板长出表面光滑、湿润的小菌落,染色为革兰阴性球杆菌.生化反应:氧化酶和触酶阳性,尿素酶阳性.
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