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【摘 要】 目的：对PICC 综合护理干预在肿瘤患者护理过程中的应用效果进行分析与探讨。方法：选取近两年内在我院治疗的肿瘤患者86例，随机分为两组。观察组43例患者行PICC综合护理干预措施，对照组43例患者行PICC常规护理干预措施，对比分析两组疗效。结果：观察组患者PICC置管后异常情况发生率为14.0%，远远低于对照组的55.8%，差异显著（P<0.01）。结论：肿瘤患者实施PICC综合护理干预措施效果显著，置管后异常情况发生率较低，值得临床推广。
【关键词】 肿瘤患者 PICC綜合护理干预 置管异常
PICC对肿瘤患者来说并不陌生，这是目前在肿瘤患者中广泛使用的一种治疗方法。PICC是经外周静脉中心静脉置管，操作方法比较简单，成功率高，损伤小且留置时间长，所以在肿瘤化疗患者中得到了广泛使用[1]。但是PICC？虽然优点多，仍需要优质的综合护理干预措施相配合，才能达到更好的护理效果。本文对肿瘤患者实施PICC综合护理干预的情况进行如下汇报：
1 对象与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年5月至2015年5月间来我院治疗的肿瘤患者86例，随机将其分为对照与观察两组。对照组43例患者有男26例、女17例，年龄34至68岁间，平均年龄（46.5±3.4）岁。其中包括结肠癌18例，胃癌16例，乳腺癌9例;观察组43例患者有男28例、女15例，年龄36至70岁间，平均年龄（48.6±3.6）岁。其中包括结肠癌19例，胃癌13例，乳腺癌11例。所有肿瘤化疗患者均符合PICC置管要求。两组患者在性别、年龄以及疾病类别上无显著差别，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取PICC常规护理方法：常规护理即日常对导管的护理，加强巡查，预防其脱落，做好消毒卫生等工作，预防感染。对患者进行心理健康教育，稳定患者的情绪，让患者以积极的心态面对治疗。
观察组患者行PICC综合护理干预措施：针对患者病情，加强对并发症的护理。因为PICC置管需长期置留于患者静脉中，所以容易引发感染，从而引起并发症。综合护理干预就是针对这种情况，加强对患者的护理，来减低并发症的发生。首先，在插管和更换敷料时都必须做好消毒工作，从源头上防止感染。其次，护士要加强对导管的观察，确定是否堵塞，定位是否正确，是否有渗液情况等，随时发现问题随时解决问题[2]。再次，医护人员要加强自身的业务素质培训，做到对PICC相关知识的掌握，这样也有利于更好的服务于患者，与患者建立和谐的医患关系，遇到患者提问耐心解答，帮助患者保持愉快的情绪。最后，加强对患者PICC知识的健康教育，让患者学会自己观察导管是否正常，如何维护好导管，避免出现异常情况。
1.3 统计学方法
实验数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过PICC综合护理干预措施的观察组置管后异常情况总共发生6例，其中包括导管阻塞2例（4.7%）、导管移位1例（2.3%）、静脉血栓形成1例（2.3%）、感染2例（4.7%），发生率仅为14.0%;而经过PICC常规护理干预措施的对照组置管后异常情况总共发生24例，其中包括导管阻塞6例（14.0%）、导管脱出移位5例（11.6%）、导管移位5例（11.6%）、静脉血栓形成4例（9.3%）、感染4例（9.3%），发生率高达55.8%，两组患者异常情况发生率差异显著（P<0.01）。
3 讨论
随着生活环境越来越差，我国肿瘤的发病率近几年来逐步攀升，人们对肿瘤的关注度越来越高。随着病情的发展，如果不采取积极的治疗措施，会对身体各个脏器产生严重危害，严重影响患者的生活质量和生命安全[3]。自从PICC置管引用到肿瘤治疗中来，不仅取得了较好的治疗效果，减轻了患者的病痛折磨，同时也降低了患者发生并发症的几率。再配合综合护理干预，对病人的心理情绪、感染几率、并发症的发生率等各方面加强护理预防，最终起到较好的治疗效果。本次实验中，经过PICC综合护理干预措施的观察组比对照组的异常情况发生率明显低很多，说明在PICC中，综合护理干预对患者有更好的恢复效果，不仅可以降低异常情况的发生，提高患者的康复效果，还能提高患者的生存质量，减轻整个家庭的经济负担，值得推广使用。
参考文献
[1]方雪琴. 护理干预对PICC置管肿瘤患者的影响[J]. 现代医药卫生，2014，03：428-429.
[2]宋彩云，袁忠. 综合护理干预对提高PICC带管患者维护依从性的探讨[J]. 临床医学工程，2014，10：1319-1320.
[3]杨金丽，张海兵，郑少俊. 护理干预预防肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的效果评价[J]. 中华医院感染学杂志，2013，11：2581-2582+2595.
【关键词】 肿瘤患者 PICC綜合护理干预 置管异常
PICC对肿瘤患者来说并不陌生，这是目前在肿瘤患者中广泛使用的一种治疗方法。PICC是经外周静脉中心静脉置管，操作方法比较简单，成功率高，损伤小且留置时间长，所以在肿瘤化疗患者中得到了广泛使用[1]。但是PICC？虽然优点多，仍需要优质的综合护理干预措施相配合，才能达到更好的护理效果。本文对肿瘤患者实施PICC综合护理干预的情况进行如下汇报：
1 对象与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年5月至2015年5月间来我院治疗的肿瘤患者86例，随机将其分为对照与观察两组。对照组43例患者有男26例、女17例，年龄34至68岁间，平均年龄（46.5±3.4）岁。其中包括结肠癌18例，胃癌16例，乳腺癌9例;观察组43例患者有男28例、女15例，年龄36至70岁间，平均年龄（48.6±3.6）岁。其中包括结肠癌19例，胃癌13例，乳腺癌11例。所有肿瘤化疗患者均符合PICC置管要求。两组患者在性别、年龄以及疾病类别上无显著差别，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取PICC常规护理方法：常规护理即日常对导管的护理，加强巡查，预防其脱落，做好消毒卫生等工作，预防感染。对患者进行心理健康教育，稳定患者的情绪，让患者以积极的心态面对治疗。
观察组患者行PICC综合护理干预措施：针对患者病情，加强对并发症的护理。因为PICC置管需长期置留于患者静脉中，所以容易引发感染，从而引起并发症。综合护理干预就是针对这种情况，加强对患者的护理，来减低并发症的发生。首先，在插管和更换敷料时都必须做好消毒工作，从源头上防止感染。其次，护士要加强对导管的观察，确定是否堵塞，定位是否正确，是否有渗液情况等，随时发现问题随时解决问题[2]。再次，医护人员要加强自身的业务素质培训，做到对PICC相关知识的掌握，这样也有利于更好的服务于患者，与患者建立和谐的医患关系，遇到患者提问耐心解答，帮助患者保持愉快的情绪。最后，加强对患者PICC知识的健康教育，让患者学会自己观察导管是否正常，如何维护好导管，避免出现异常情况。
1.3 统计学方法
实验数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过PICC综合护理干预措施的观察组置管后异常情况总共发生6例，其中包括导管阻塞2例（4.7%）、导管移位1例（2.3%）、静脉血栓形成1例（2.3%）、感染2例（4.7%），发生率仅为14.0%;而经过PICC常规护理干预措施的对照组置管后异常情况总共发生24例，其中包括导管阻塞6例（14.0%）、导管脱出移位5例（11.6%）、导管移位5例（11.6%）、静脉血栓形成4例（9.3%）、感染4例（9.3%），发生率高达55.8%，两组患者异常情况发生率差异显著（P<0.01）。
3 讨论
随着生活环境越来越差，我国肿瘤的发病率近几年来逐步攀升，人们对肿瘤的关注度越来越高。随着病情的发展，如果不采取积极的治疗措施，会对身体各个脏器产生严重危害，严重影响患者的生活质量和生命安全[3]。自从PICC置管引用到肿瘤治疗中来，不仅取得了较好的治疗效果，减轻了患者的病痛折磨，同时也降低了患者发生并发症的几率。再配合综合护理干预，对病人的心理情绪、感染几率、并发症的发生率等各方面加强护理预防，最终起到较好的治疗效果。本次实验中，经过PICC综合护理干预措施的观察组比对照组的异常情况发生率明显低很多，说明在PICC中，综合护理干预对患者有更好的恢复效果，不仅可以降低异常情况的发生，提高患者的康复效果，还能提高患者的生存质量，减轻整个家庭的经济负担，值得推广使用。
参考文献
[1]方雪琴. 护理干预对PICC置管肿瘤患者的影响[J]. 现代医药卫生，2014，03：428-429.
[2]宋彩云，袁忠. 综合护理干预对提高PICC带管患者维护依从性的探讨[J]. 临床医学工程，2014，10：1319-1320.
[3]杨金丽，张海兵，郑少俊. 护理干预预防肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的效果评价[J]. 中华医院感染学杂志，2013，11：2581-2582+2595.