探讨PCI术前预先注射硝普钠对急性心肌梗死患者无复流及近期预后的影响

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目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前预防性注射硝普钠对无复流(NR)及患者近期预后的影响。方法 237例AMI患者,随机分为A组(112例)和B组(125例)。A组行PCI术前预先注射硝普钠,B组只有在发生慢血流时才注射硝普钠。比较两组心肌损伤标志物、住院期间总的不良事件和住院时间。结果 B组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值为(268.61±146.30)U/L,明显高于A组的(193.26±126.37)U/L,差异有统计学意义(P<0.01);B组肌钙蛋白-T(c Tn-T)峰值为(1.20±0.56)ng/L,高于A组的(0.82±0.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组心功能不全≥1级、再发心绞痛及主要不良心血管事件(Mace)发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术前预防性应用硝普钠可以减少术中心肌损伤,减少再发心绞痛及Mace的发生,从而改善AMI患者的近期预后。
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