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【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0642-02
【摘要】目的：研究预防保健措施对老年高尿酸血症的临床影响及意义。方法：选取我院2010年8月～2013年4月收治的老年高尿酸血症患者67例，根据就诊顺序先后随机分为实验组与对照组，对照组患者实施常规治疗护理措施，实验组患者在此基础上实施饮食控制、健康宣教等预防保健措施，对比观察两组患者治疗后尿酸、血脂等指标水平。结果：实验组患者实施预防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：对老年高尿酸血症患者实施预防保健措施，能够更为理想的降低其尿酸与尿肌酐水平，并使其血脂水平更为稳定，具有良好的临床应用效果。
【关键词】老年；高尿酸血症；预防保健
高尿酸血症与痛风为一组尿酸排泄能力减弱或嘌呤代谢紊乱所产生的代谢性疾病，与患者代谢障碍、饮食习惯、动脉硬化、肥胖等均有较为密切的关系[1]。高尿酸血症好发于老年人，病程较长，呈缓慢发展，如不能有效控制，可进一步的发展为痛风、关节畸形乃至痛风性肾病，其发病率呈现逐年升高趋势，且作为心脑血管病的高危因素一直受到较高的重视。本文作者通过对我院部分老年高尿酸血症患者实施预防保健措施，对比观察对其各项相关指标水平的影响，以作临床参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2010年8月～2013年4月收治的老年高尿酸血症患者67例，根据就诊顺序先后随机分为实验组与对照组。实验组共有患者32例，包括20例男性与12例女性，年龄在62～87岁之间，平均年龄为67.24±5.83岁；对照组共有患者35例，包括22例男性与13例女性，年龄在61～86岁之间，平均年龄为66.87±6.05岁。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不明显，不具有统计学意义（P﹥0.05），两组患者具有可比性。
所有病例经临床检查及实验室检查均符合中华医学会发布的通风诊治指南中诊断标准，血尿酸男性超过444μmol/L，近期内未使用相关降尿酸药[2]。本次实验前，所有患者均已充分的了解实验内容，并签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗护理措施，实验组在此基础上加强预防保健措施，具体内容如下：
加强健康宣教，住院期间开展2～3次集体健康教育讲座，讲解与疾病相关的基础知识以及日常生活自我护理常识，并针对患者较为共性的问题与知识缺乏点进行专题式讲座，而后对患者相关知识掌握程度及日常行为习惯进行调查评估，根据其具体情况有针对性的开展健康教育与自我管理指导；可在病房内张贴饮食控制、生活习惯等相关知识画报，并组织病友会，让患者彼此之间交流治疗体会。
加强饮食控制，由营养师辅助责任护士对患者的饮食结构进行合理调整，尽量使用低嘌呤、低盐、低脂饮食，适量摄入蛋白质并注意对总摄取热量的控制，多食用碱性的食物、多饮水，保持每日尿量超过2000ml；保持良好的生活行为习惯，戒烟戒酒，注意休息，适当运动。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后尿酸、尿肌酐等相关指标水平，并进行统计学对比分析。
1.4 数据处理
对所得数据使用统计学软件SPSS15.0版进行检验。检验水准为0.05（即可信区间95%），p﹤0.05则表明所得样本数据的差异明显，具有统计学意义。
2 结果
实验组患者实施预防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1。
3 讨论
嘌呤代谢后的终末产物形成尿酸，通常以恒定的速度不断的产生并大多通过肾脏由尿液排出体外，而形成相对稳定的平衡，如体内尿酸生存、积聚过多或排泄过少则可出现高尿酸血症，该病的发病率随着我国膳食结构与生活习惯的改变出现逐渐升高趋势，其对患者机体伤害较大，容易产生较为严重的并发症，也是心脑血管独立危险因素，因此在临床上重视程度较高[3]。
老年人机体各器官功能有所下降，肾脏对尿酸的排泄能力也低于正常人，且随着年龄增长生理机能会出现进一步的下降，因此老年人更容易患得高尿酸血症，且病因多为尿酸排泄减少，仅少部分出现内源性尿酸的增多；同时老年人伴发的慢性基础疾病较多，高血压、糖尿病、冠心病等均可对其肾脏形成损害，影响肾脏排泄尿酸的能力，故对于老年高尿酸血症患者在促进其尿酸排泄的同时应当注意对其嘌呤摄取的控制，从而加强对体内尿酸含量的控制力度[4]。
对老年高尿酸血症患者实施健康宣教、饮食控制等预防保健措施，可以使其了解疾病的原因、影响因素、治疗及预后等相关情况，建立正确的认识与治疗态度，积极的配合医护工作，并通过饮食控制有效的控制对嘌呤的摄取，减少体内嘌呤含量，从根源上减少尿酸在体内的积聚，可以获得更为理想的临床效果。
本实验结果表明，实验组患者实施预防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，对老年高尿酸血症患者实施预防保健措施，能够更为理想的降低其尿酸与尿肌酐水平，并使其血脂水平更为稳定，具有良好的临床应用效果。
参考文献
[1] 宋凌晓.天津市部分成年人群高尿酸血症发病的现况调查分析[D].天津医科大学，2010.
[2] 管起招，廖素菊，谭静等.老年高尿酸血症营养预防知识自我管理教育[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（9）：251.
[3] 阿赛古丽，张纯，陈慧等.兰州市高校老年知識分子高尿酸血症与危险因素的相关性[J].中国老年学杂志，2011，31（9）：1508-1509.
[4] 徐建伟，翟屹，殷召雪等.我国长寿地区中老年人群高尿酸血症患病及影响因素分析[J].中华风湿病学杂志，2011，15（3）：155-158.
【摘要】目的：研究预防保健措施对老年高尿酸血症的临床影响及意义。方法：选取我院2010年8月～2013年4月收治的老年高尿酸血症患者67例，根据就诊顺序先后随机分为实验组与对照组，对照组患者实施常规治疗护理措施，实验组患者在此基础上实施饮食控制、健康宣教等预防保健措施，对比观察两组患者治疗后尿酸、血脂等指标水平。结果：实验组患者实施预防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：对老年高尿酸血症患者实施预防保健措施，能够更为理想的降低其尿酸与尿肌酐水平，并使其血脂水平更为稳定，具有良好的临床应用效果。
【关键词】老年；高尿酸血症；预防保健
高尿酸血症与痛风为一组尿酸排泄能力减弱或嘌呤代谢紊乱所产生的代谢性疾病，与患者代谢障碍、饮食习惯、动脉硬化、肥胖等均有较为密切的关系[1]。高尿酸血症好发于老年人，病程较长，呈缓慢发展，如不能有效控制，可进一步的发展为痛风、关节畸形乃至痛风性肾病，其发病率呈现逐年升高趋势，且作为心脑血管病的高危因素一直受到较高的重视。本文作者通过对我院部分老年高尿酸血症患者实施预防保健措施，对比观察对其各项相关指标水平的影响，以作临床参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2010年8月～2013年4月收治的老年高尿酸血症患者67例，根据就诊顺序先后随机分为实验组与对照组。实验组共有患者32例，包括20例男性与12例女性，年龄在62～87岁之间，平均年龄为67.24±5.83岁；对照组共有患者35例，包括22例男性与13例女性，年龄在61～86岁之间，平均年龄为66.87±6.05岁。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不明显，不具有统计学意义（P﹥0.05），两组患者具有可比性。
所有病例经临床检查及实验室检查均符合中华医学会发布的通风诊治指南中诊断标准，血尿酸男性超过444μmol/L，近期内未使用相关降尿酸药[2]。本次实验前，所有患者均已充分的了解实验内容，并签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗护理措施，实验组在此基础上加强预防保健措施，具体内容如下：
加强健康宣教，住院期间开展2～3次集体健康教育讲座，讲解与疾病相关的基础知识以及日常生活自我护理常识，并针对患者较为共性的问题与知识缺乏点进行专题式讲座，而后对患者相关知识掌握程度及日常行为习惯进行调查评估，根据其具体情况有针对性的开展健康教育与自我管理指导；可在病房内张贴饮食控制、生活习惯等相关知识画报，并组织病友会，让患者彼此之间交流治疗体会。
加强饮食控制，由营养师辅助责任护士对患者的饮食结构进行合理调整，尽量使用低嘌呤、低盐、低脂饮食，适量摄入蛋白质并注意对总摄取热量的控制，多食用碱性的食物、多饮水，保持每日尿量超过2000ml；保持良好的生活行为习惯，戒烟戒酒，注意休息，适当运动。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后尿酸、尿肌酐等相关指标水平，并进行统计学对比分析。
1.4 数据处理
对所得数据使用统计学软件SPSS15.0版进行检验。检验水准为0.05（即可信区间95%），p﹤0.05则表明所得样本数据的差异明显，具有统计学意义。
2 结果
实验组患者实施预防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1。
3 讨论
嘌呤代谢后的终末产物形成尿酸，通常以恒定的速度不断的产生并大多通过肾脏由尿液排出体外，而形成相对稳定的平衡，如体内尿酸生存、积聚过多或排泄过少则可出现高尿酸血症，该病的发病率随着我国膳食结构与生活习惯的改变出现逐渐升高趋势，其对患者机体伤害较大，容易产生较为严重的并发症，也是心脑血管独立危险因素，因此在临床上重视程度较高[3]。
老年人机体各器官功能有所下降，肾脏对尿酸的排泄能力也低于正常人，且随着年龄增长生理机能会出现进一步的下降，因此老年人更容易患得高尿酸血症，且病因多为尿酸排泄减少，仅少部分出现内源性尿酸的增多；同时老年人伴发的慢性基础疾病较多，高血压、糖尿病、冠心病等均可对其肾脏形成损害，影响肾脏排泄尿酸的能力，故对于老年高尿酸血症患者在促进其尿酸排泄的同时应当注意对其嘌呤摄取的控制，从而加强对体内尿酸含量的控制力度[4]。
对老年高尿酸血症患者实施健康宣教、饮食控制等预防保健措施，可以使其了解疾病的原因、影响因素、治疗及预后等相关情况，建立正确的认识与治疗态度，积极的配合医护工作，并通过饮食控制有效的控制对嘌呤的摄取，减少体内嘌呤含量，从根源上减少尿酸在体内的积聚，可以获得更为理想的临床效果。
本实验结果表明，实验组患者实施预防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，对老年高尿酸血症患者实施预防保健措施，能够更为理想的降低其尿酸与尿肌酐水平，并使其血脂水平更为稳定，具有良好的临床应用效果。
参考文献
[1] 宋凌晓.天津市部分成年人群高尿酸血症发病的现况调查分析[D].天津医科大学，2010.
[2] 管起招，廖素菊，谭静等.老年高尿酸血症营养预防知识自我管理教育[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（9）：251.
[3] 阿赛古丽，张纯，陈慧等.兰州市高校老年知識分子高尿酸血症与危险因素的相关性[J].中国老年学杂志，2011，31（9）：1508-1509.
[4] 徐建伟，翟屹，殷召雪等.我国长寿地区中老年人群高尿酸血症患病及影响因素分析[J].中华风湿病学杂志，2011，15（3）：155-158.